多項選擇題患者女，65歲，油漆工，因“反復發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療，能暫時緩解，但易復發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。進一步檢查包括（）（提示泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，左側(cè)輸尿管擴張，膀胱底部異?；芈?。膀胱鏡：膀胱頸內(nèi)口約在截石位5點處有1個3cm×4cm菜花樣新生物，中央有壞死，左側(cè)輸尿管開口顯示不清，右側(cè)輸尿管開口呈裂隙狀，噴尿清，另于膀胱左側(cè)壁、膀胱頂部可見多個0.5cm～1.5cm乳頭狀新生物。）
A.膀胱鏡活檢
B.胸部X線片
C.排泄性尿路造影
D.盆腔MRI
E.胃鋇餐造影及腸系檢查
F.肝、膽B(tài)型超聲
G.子宮、附件B型超聲
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1.多項選擇題患者女，65歲，油漆工，因“反復發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療，能暫時緩解，但易復發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。目前的最佳治療方案為（）（提示膀胱頸內(nèi)口新生物取組織活檢，提示膀胱尿路上皮細胞癌（Ⅱ級）。盆腔MRI：膀胱內(nèi)多個占位性病變，其中膀胱頸部新生物侵及膀胱深肌層，未見明顯盆腔淋巴結轉(zhuǎn)移。）
A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術＋術后膀胱灌注化療
B.膀胱部分切除術＋左側(cè)輸尿管再植術＋術后膀胱灌注化療
C.根治性膀胱切除術＋異位腸道代膀胱術
D.根治性膀胱切除術＋正位腸道代膀胱術
E.根治性膀胱切除術＋回腸輸出道尿流改道術
F.單純性全身化療
G.單純性局部外照射放療
H.新輔助化療后行膀胱根治術
2.多項選擇題患者女，65歲，油漆工，因“反復發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療，能暫時緩解，但易復發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。術后長期觀察的項目有（）（提示患者接受根治性膀胱切除術＋印第安納異位可控膀胱術。）
A.尿常規(guī)
B.肝功能
C.腎功能
D.電解質(zhì)
E.泌尿系統(tǒng)B型超聲
F.胸部X線片
G.新膀胱的尿動力學檢查
3.多項選擇題患者女，65歲，油漆工，因“反復發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療，能暫時緩解，但易復發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。發(fā)生雙腎積水的處理措施為（）（提示經(jīng)有關檢查，未見泌尿系結石，雙側(cè)輸尿管腸管吻合口通暢。）
A.控制尿路感染
B.增加飲水量和尿量
C.縮短自我導尿間隔時間
D.儲尿囊留置導尿管引流
E.行雙側(cè)輸尿管皮膚造口術
F.儲尿囊瘺口擴張術
G.口服新斯的明制劑促進腸蠕動
4.多項選擇題患者女，65歲，油漆工，因“反復發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療，能暫時緩解，但易復發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。發(fā)生雙腎積水的可能原因為（）（提示術后2年復查發(fā)現(xiàn)雙腎積水，雙側(cè)輸尿管上段擴張。）
A.尿路感染
B.雙腎結石
C.輸尿管吻合口狹窄
D.腸管黏液分泌較多
E.自我導尿不及時
F.儲尿囊容量不足
5.多項選擇題患者女，65歲，油漆工，因“反復發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療，能暫時緩解，但易復發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。為明確診斷必須檢查的項目包括（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腎功能
D.膀胱鏡
E.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片
F.泌尿系統(tǒng)B型超聲
G.尿脫落細胞學檢查
H.紅細胞沉降率