多項選擇題患者女,56歲,因“尿線變細,排尿困難5個月,間斷尿道流血20d”來診。患者一般情況好。完全絕經(jīng)8年。查體:尿道外口未見明顯異常。為明確診斷,首先應(yīng)進行的檢查包括()
A.尿道膀胱鏡
B.雙合診
C.泌尿系統(tǒng)B型超聲
D.尿脫落細胞學檢查
E.全身骨核素掃描
F.盆腔MRI
G.盆腔CT
H.淋巴管造影
I.排泄性尿道造影
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1.多項選擇題患者女,56歲,因“尿線變細,排尿困難5個月,間斷尿道流血20d”來診?;颊咭话闱闆r好。完全絕經(jīng)8年。查體:尿道外口未見明顯異常。下一步應(yīng)進行的檢查有()(提示尿道鏡:尿道中部有一2cm×2cm腫物,質(zhì)硬,尿道鏡通過受阻。)
A.腫物取組織活檢
B.靜脈腎盂、尿路造影
C.泌尿系統(tǒng)B型超聲
D.尿脫落細胞學檢查
E.全身骨核素掃描
F.盆腔MRI
G.盆腔CT
H.淋巴管造影
I.胸部X線片、肝B型超聲
2.單項選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。首選的治療方式為()(提示假如患者的對側(cè)腎功能不全;輸尿管鏡:腫瘤直徑約0.5cm;組織活檢:高分化級別。)
A.根治性腎、輸尿管全長切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)
C.輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)
D.經(jīng)皮腎鏡腫瘤切除術(shù)
E.姑息性腫瘤切除術(shù)
F.腎動脈栓塞術(shù)
3.單項選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。此時,患者首選的治療方式為()(提示腫瘤活檢:移行細胞癌Ⅱ級。患者的對側(cè)腎功能正常,心肺功能及一般情況良好。)
A.根治性腎、輸尿管全長切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)
C.輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)
D.放療
E.化療
F.腫瘤切除+輸尿管再吻合術(shù)
4.多項選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。此手術(shù)的關(guān)鍵步驟包括()(提示為了患者術(shù)后早期恢復(fù),擬采用后腹腔鏡左輸尿管癌根治術(shù)。)
A.操作通道的制備
B.腎蒂血管的處理
C.淋巴結(jié)清掃
D.輸尿管末端的處理
E.胸膜、腹膜的保護
F.腎周脂肪囊的完整切除
G.周圍組織、器官的保護
H.腹膜后腔的維持
5.單項選擇題患者男,53歲,來院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體:無陽性體征。腎B型超聲:左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。最有可能的診斷是()
A.腎透明細胞癌
B.腎盂癌
C.腎錯構(gòu)瘤
D.Wilms瘤
E.腎囊腫