多項選擇題患者男,66歲,已婚,因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢:前列腺右側可觸及結節(jié),質地硬,無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺右側可見低回聲結節(jié),內可見血流。建議患者穿刺活檢,患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值,最高達15ng/ml。查體:前列腺指診同上;雙側精囊未觸及,直腸內未觸及腫物,指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢:前列腺癌。患者還需要做的檢查有()
A.靜脈腎盂造影(IVP)
B.血常規(guī)
C.胸部X線片
D.肝功能
E.腎CT血管成像(腎CTA.
F.盆腔CT
G.盆腔MRI
H.ECT
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1.多項選擇題患者男,66歲,已婚,因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢:前列腺右側可觸及結節(jié),質地硬,無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺右側可見低回聲結節(jié),內可見血流。建議患者穿刺活檢,患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值,最高達15ng/ml。查體:前列腺指診同上;雙側精囊未觸及,直腸內未觸及腫物,指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢:前列腺癌?;颊咝g后順利恢復,出院前檢查血PSA為0。出院后常規(guī)隨診需要檢查()
A.定期血清PSA測定
B.定期直腸指檢
C.定期ECT
D.盆腔MRI
E.經(jīng)直腸前列腺超聲或活檢
F.腹部CT
G.腹部MRI
H.血細胞比容
2.多項選擇題患者男,66歲,已婚,因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢:前列腺右側可觸及結節(jié),質地硬,無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺右側可見低回聲結節(jié),內可見血流。建議患者穿刺活檢,患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值,最高達15ng/ml。查體:前列腺指診同上;雙側精囊未觸及,直腸內未觸及腫物,指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢:前列腺癌。如果患者行根治術后4年,發(fā)現(xiàn)為生化復發(fā),已排除了遠處轉移,接受挽救性放療的條件包括()
A.預期壽命>10年
B.身體一般狀況好
C.Gleason評分≤6分
D.僅為生化復發(fā),無臨床復發(fā)或轉移
E.病理分期≤PT3a
F.每年PSAV>0.75ng/ml
G.臨床前列腺窩局部復發(fā)
3.多項選擇題患者男,66歲,已婚,因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢:前列腺右側可觸及結節(jié),質地硬,無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺右側可見低回聲結節(jié),內可見血流。建議患者穿刺活檢,患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值,最高達15ng/ml。查體:前列腺指診同上;雙側精囊未觸及,直腸內未觸及腫物,指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢:前列腺癌。如果患者行根治術后4年,僅考慮局部復發(fā)可能的情況有()
A.血清PSA在術后3年后開始上升
B.盆腔MRI示腫瘤外侵
C.Gleason評分≤6分
D.ECT示多發(fā)轉移
E.預期壽命>10年
F.每年PSAV>0.75ng/ml
G.PSADT≥11個月
H.病理分期≤PT3a
4.多項選擇題患者男,66歲,已婚,因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢:前列腺右側可觸及結節(jié),質地硬,無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺右側可見低回聲結節(jié),內可見血流。建議患者穿刺活檢,患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值,最高達15ng/ml。查體:前列腺指診同上;雙側精囊未觸及,直腸內未觸及腫物,指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢:前列腺癌。如果患者行根治術后1年,需考慮廣泛轉移可能性的有()
A.血清PSA術后1年內開始上升
B.盆腔MRI示腫瘤外侵
C.Gleason評分≤7分
D.Gleason評分≥10分
E.病理分期≥PT3a
F.每年PSAV<0.75ng/ml
G.PSADT4~6個月
H.病理分期≤PT3a
5.多項選擇題患者男,66歲,已婚,因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢:前列腺右側可觸及結節(jié),質地硬,無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺右側可見低回聲結節(jié),內可見血流。建議患者穿刺活檢,患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值,最高達15ng/ml。查體:前列腺指診同上;雙側精囊未觸及,直腸內未觸及腫物,指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢:前列腺癌。如果患者行前列腺近距離粒子植入,近距離粒子植入的適應證有()
A.血清PSA<10ng/ml
B.肌酐正常
C.Gleason評分>9分
D.肝功能正常
E.預期壽命>10年
F.血清PSA>30ng/ml
G.臨床分期T1~T2c
H.無心、肺功能異常