單項(xiàng)選擇題患者女,29歲,因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來(lái)診。常在洗碗或手受涼時(shí)誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定,最高時(shí)200/130mmHg。查體:BP正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖6.8mmol/L;電解質(zhì)正常;尿蛋白(+)。最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.24hUFC
B.ACTH
C.ALD
D.CA
E.OGTT
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,29歲,因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來(lái)診。常在洗碗或手受涼時(shí)誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定,最高時(shí)200/130mmHg。查體:BP正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖6.8mmol/L;電解質(zhì)正常;尿蛋白(+)。影像學(xué)檢查中沒(méi)有意義的是()
A.MIBG
B.超聲
C.垂體MRI
D.腎上腺M(fèi)RI
E.腎上腺CT
2.單項(xiàng)選擇題患者男,29歲,患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L,賽庚啶試驗(yàn)醛固酮不降低,血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低,對(duì)呋塞米及直立位刺激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng),疑診醛固酮腺瘤,但雙側(cè)腎上腺CT正常。手術(shù)方式的金標(biāo)準(zhǔn)是()
A.開(kāi)放手術(shù)
B.腹腔鏡手術(shù)
C.介入手術(shù)
D.姑息手術(shù)
E.射頻手術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題患者男,29歲,患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L,賽庚啶試驗(yàn)醛固酮不降低,血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低,對(duì)呋塞米及直立位刺激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng),疑診醛固酮腺瘤,但雙側(cè)腎上腺CT正常。下述檢查中對(duì)腫瘤的定位及切除術(shù)最具有指導(dǎo)意義的是()
A.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
B.超聲顯像
C.測(cè)定血漿18-羥皮質(zhì)酮濃度
D.腎上腺M(fèi)RI
E.靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血,測(cè)定比較醛固酮濃度
4.單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,來(lái)院體檢。查體:多血質(zhì)外觀,向心性肥胖,痤瘡,下腹部及股外側(cè)見(jiàn)紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查:血?dú)浠傻乃擅黠@升高。若診斷為庫(kù)欣病,治療首選()
A.腎上腺切除術(shù)
B.垂體放療
C.酮康唑治療
D.垂體探查術(shù)
E.腎上腺腫瘤切除術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,來(lái)院體檢。查體:多血質(zhì)外觀,向心性肥胖,痤瘡,下腹部及股外側(cè)見(jiàn)紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查:血?dú)浠傻乃擅黠@升高。影像學(xué)定位檢查中沒(méi)有意義的是()
A.MIBG檢查
B.腎上腺CT
C.垂體CT
D.垂體MRI
E.超聲