單項選擇題患者女,42歲,來院體檢。尿常規(guī)(-)。腎B型超聲:右腎2個大小不等的實性腫物。腎CT(水平位):實質(zhì)性占位向腎外突出,CT值35HU,最大直徑4.0cm;增強后腫物明顯強化,強化程度較正常腎實質(zhì)低。如果手術切除后病理診斷為腎透明細胞癌,腫瘤來源于()
A.腎間質(zhì)細胞
B.腎小盞
C.腎小囊
D.腎小球
E.腎小管
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1.單項選擇題患者女,42歲,來院體檢。尿常規(guī)(-)。腎B型超聲:右腎2個大小不等的實性腫物。腎CT(水平位):實質(zhì)性占位向腎外突出,CT值35HU,最大直徑4.0cm;增強后腫物明顯強化,強化程度較正常腎實質(zhì)低?;驒z測發(fā)現(xiàn)VHL基因突變,氨基酸R167W。應采用的治療方法是()
A.單純腎切除術
B.根治性腎切除術
C.保留腎單位手術
D.腎切除+免疫治療
E.基因治療
2.單項選擇題患者女,42歲,來院體檢。尿常規(guī)(-)。腎B型超聲:右腎2個大小不等的實性腫物。腎CT(水平位):實質(zhì)性占位向腎外突出,CT值35HU,最大直徑4.0cm;增強后腫物明顯強化,強化程度較正常腎實質(zhì)低。仔細詢問病史左小腦曾有血管母細胞瘤,其父10年前因左側腎癌行根治性腎癌切除術。考慮家族性腎癌,診斷首先考慮()
A.VHL病
B.遺傳性乳頭狀腎細胞癌
C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌
D.Birt-Hogg-Dube綜合征
E.結節(jié)性硬化綜合征
3.單項選擇題患者女,29歲,因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定,最高時200/130mmHg。查體:BP正常。實驗室檢查:空腹血糖6.8mmol/L;電解質(zhì)正常;尿蛋白(+)。最有意義的實驗室檢查是()
A.24hUFC
B.ACTH
C.ALD
D.CA
E.OGTT
4.單項選擇題患者女,29歲,因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定,最高時200/130mmHg。查體:BP正常。實驗室檢查:空腹血糖6.8mmol/L;電解質(zhì)正常;尿蛋白(+)。影像學檢查中沒有意義的是()
A.MIBG
B.超聲
C.垂體MRI
D.腎上腺MRI
E.腎上腺CT
5.單項選擇題患者男,29歲,患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L,賽庚啶試驗醛固酮不降低,血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎值低,對呋塞米及直立位刺激試驗無反應,疑診醛固酮腺瘤,但雙側腎上腺CT正常。手術方式的金標準是()
A.開放手術
B.腹腔鏡手術
C.介入手術
D.姑息手術
E.射頻手術