單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到每日480mg,仍然感到呼吸困難。既往健康。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級,腱反射正常,病理征(-),感覺正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。

若血?dú)夥治鍪荆簆H730,氧飽和度85%,PaCO270mmHg,PaO259mmHg、下列哪項措施有可能加重目前患者病情而不能采用()

A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時不進(jìn)行氣管插管,使用呼吸興奮劑
E.血漿置換


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2.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男,26歲,因“反復(fù)發(fā)作運(yùn)動后疼痛及肌紅蛋白尿2個月”來診。該患者最可能是缺乏()

A.中鏈?;o酶A脫氫酶
B.長鏈酰基輔酶A脫氫酶
C.肉毒堿酰基肉毒堿易位酶
D.肉毒堿棕櫚轉(zhuǎn)移酶
E.磷酸化酶

5.單項選擇題重癥肌無力的下列哪項表述是錯誤的()

A.是一種獲得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征
C.癥狀晨輕暮重或活動后加重、休息后減輕
D.抗膽堿酯酶藥物治療有效
E.騰喜龍實(shí)驗(yàn)陰性

6.單項選擇題重癥肌無力患者出現(xiàn)眼瞼下垂,還可能有的癥狀是:()

A.瞳孔散大,光反射消失
B.調(diào)節(jié)反射消失
C.眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動受限和出現(xiàn)復(fù)視
D.眼球震顫
E.角膜反射消失

7.單項選擇題重癥肌無力常合并以下哪種疾病?()

A.小細(xì)胞肺癌
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.多發(fā)性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系統(tǒng)性紅斑狠瘡

8.單項選擇題重癥肌無力最常受累的肌肉是:()

A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌

9.單項選擇題迸行性肌營養(yǎng)不食的下列哪項表述是不正確的:()

A.假肥大型男女患病機(jī)會均等
B.假肥大型的血清肌酶CK增高最為顯著
C.面肩肱型早期癥狀為面部表情肌無力和肌萎縮
D.肢帶型可見脊稚前凸、鴨步和翼狀肩胛
E.眼咽型可見對稱性上瞼下垂、眼球運(yùn)動障礙和吞咽困難

10.單項選擇題進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的下列哪項表述是錯誤的()

A.是一組遺傳性肌肉變性病
B.病程進(jìn)展緩慢,癥狀進(jìn)行性加重
C.累及肢體和頭面部肌肉,少數(shù)有心肌受累
D.對稱性肌無力、肌萎縮,可有肌肥大
E.肌電圖運(yùn)動單位電位時增寬、彼幅增高、多相波增多