單項選擇題患者,男性,64歲,進行性無痛性黃疸1月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。為進一步確診應首先選用()
A.ERCP
B.PTC
C.CT
D.MRI
E.BUS
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1.單項選擇題患者,男性,64歲,進行性無痛性黃疸1月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。此病人首先考慮診斷為()
A.中、下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.膽總管結(jié)石
2.單項選擇題
患者,女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。
病情進一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應首先考慮有()
A.急性壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔性腹膜炎
C.亞急性肝壞死
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結(jié)石進入膽總管并堵塞遠端
3.單項選擇題
患者,女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。
雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃,此時可診斷為()
A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
4.單項選擇題肝內(nèi)膽管大量泥沙樣結(jié)石宜采用()
A.膽囊切除術
B.膽囊造口術
C.Oddi括約肌切開成形術
D.膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術
E.膽囊切除加膽總管探查引流術
5.單項選擇題慢性膽囊炎合并膽囊積水宜采用()
A.膽囊切除術
B.膽囊造口術
C.Oddi括約肌切開成形術
D.膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術
E.膽囊切除加膽總管探查引流術