單項選擇題患者,男性,35歲,訴乏力,心悸,恍惚,步履不穩(wěn)已2年,其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,一個月前,因早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,驗血糖2.0mmol/L,靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后,癥狀緩解,既往無頭部外傷史,無其他陽性體征,診斷應(yīng)考慮為()
A.癥狀性癲癇
B.特發(fā)性癲癇
C.胰島素瘤
D.饑餓性低血糖
E.促胃液素瘤
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1.單項選擇題
患者,女性,25歲,暴飲暴食后心窩部突然疼痛,伴惡心嘔吐兩天,無黃染,體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細胞15×109/L,血淀粉酶64單位(溫氏法),尿淀粉酶256單位(溫氏法),下列哪項處置正確()
A.半流食,針刺療法
B.半流食,解痙,助消化藥
C.禁食補液,抗生素注射,解痙,止痛,抑肽酶
D.禁食,解痙止痛,腎上腺皮質(zhì)激素
E.手術(shù)療法
2.單項選擇題
患者,男,45歲,上腹痛4天伴惡心,嘔吐,吐少量胃內(nèi)容物,查體上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染,體溫38℃,白細胞15×109/L,血清淀粉酶值64溫氏單位,尿淀粉酶326溫氏單位,可考慮為()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍病穿孔
3.單項選擇題患者,男性,40歲,上腹部隱痛4個月伴噯氣,反酸,尤以進食后為重,查:消瘦體型,上腹部偏右輕壓痛,未見異常,經(jīng)纖維胃鏡下證實胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍,較深,黏膜皺襞集中,診斷除懷疑消化性潰瘍外,還應(yīng)注意()
A.甲狀旁腺功能亢進癥
B.胃癌
C.促胃液素瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃類癌
4.單項選擇題
患者,男性,35歲,有潰瘍病史,酒后突然上腹部劇痛12小時,伴惡心嘔吐,多汗口干。體檢:體溫37.5℃,脈搏120次/分,血壓110/70mmHg,肝濁音界下移,右上腹緊張,壓痛,反跳痛明顯,移動性濁音(+),血淀粉酶64溫氏單位,白細胞14.8×109/L,中性80%,診斷為()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
5.單項選擇題患者,男性,48歲,餐后上腹脹滿,惡心,嘔吐,上腹部隆起兩周,3個月前有跌跤,上腹部觸及臺階史。檢查:一般情況好,上腹正中膨?。捎|及一個15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊,輕度壓痛,X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位,診斷應(yīng)首選考慮()
A.肝囊腫
B.腸系膜囊腫
C.腹膜后囊腫
D.胰腺假性囊腫
E.膽總管囊腫