單項選擇題男,30歲。左前胸刀刺傷半小時。查體:煩躁不安,皮膚蒼白、濕冷,呼吸困難.脈搏細弱、140次/分,頸靜脈怒張,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋間處見約4cm傷口。診斷明確后,正確的治療措施是()
A.胸膜腔閉式引流負壓吸引
B.快速輸血、補液、抗休克
C.心包穿刺減壓后緊急手術
D.氣管切開、呼吸機輔助呼吸
E.快速擴容后,應用血管活性藥物
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1.單項選擇題男,30歲。左前胸刀刺傷半小時。查體:煩躁不安,皮膚蒼白、濕冷,呼吸困難.脈搏細弱、140次/分,頸靜脈怒張,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋間處見約4cm傷口。此病例的病理生理改變是()
A.低血容量休克
B.縱隔移位,心臟受壓
C.左胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)上升
D.腔靜脈受壓,回心血量減少
E.縱隔撲動,呼吸、循環(huán)功能衰竭
2.單項選擇題男,30歲。左前胸刀刺傷半小時。查體:煩躁不安,皮膚蒼白、濕冷,呼吸困難.脈搏細弱、140次/分,頸靜脈怒張,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋間處見約4cm傷口。有診斷意義又有治療價值的最佳選擇應是()
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔鏡檢查
D.心導管檢查
E.胸膜腔閉式引流
3.單項選擇題地震現(xiàn)場,一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時救出,4小時送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查,脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。首先應采取的處理是()
A.止痛
B.左下肢固定
C.鎮(zhèn)靜
D.胸腔閉式引流
E.吸氧
4.單項選擇題地震現(xiàn)場,一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時救出,4小時送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查,脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。靜脈輸液宜首選()
A.全血
B.血漿
C.右旋糖酐
D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液
E.5%葡萄糖溶液
5.單項選擇題地震現(xiàn)場,一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時救出,4小時送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查,脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。診斷首先考慮()
A.感染性休克
B.腎挫傷
C.左下肢挫傷
D.左下肢血栓形成
E.擠壓傷綜合征