男性,36歲。頭暈、乏力2月就診。化驗(yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.4×1012/L,血紅蛋白60g,/L,血清葉酸值為6.8μmol/L,維生素B12值為44pmol/L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B。治療,1月后血紅蛋白上升到90g/L,繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動(dòng),此時(shí)正確處理是()
A.停止葉酸、維生素B12治療,檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用丙酸睪酮
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女性,30歲。妊娠32周,平時(shí)有偏食習(xí)慣,因近日頭暈乏力就診?;?yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.6×1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象,疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)最有診斷意義()
A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多
D.胃液分泌量減少
E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變
男性,50歲,5年前因胃癌行全胃切除術(shù),近1年來漸感頭暈、乏力,活動(dòng)后心慌、氣急來診?;?yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.5×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞數(shù)3.2×109/L,血小板65×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm),MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
女,68歲,乏力、面色蒼白3個(gè)月來院就診。血象WBC3.5×109/L,RBCl.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示數(shù)月來食欲不佳,食量減少,腹部脹滿。查體:面色蒼白,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍,以紅系增生為主伴巨幼樣變,成熟粒細(xì)胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病
男性,67歲,有"慢性胃病"病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8×109/L,血清鐵1000μg/L。查體:貧血貌,牛肉舌,淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.骨髓異常增生綜合征
A.失血性貧血-正常細(xì)胞正色素性貧血
B.再生障礙性貧血-小細(xì)胞低色素性貧血
C.溶血性貧血-正常細(xì)胞正色素性貧血
D.缺鐵性貧血-小細(xì)胞低色素性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血-可見紅細(xì)胞大小不均
最新試題
血清鐵降低的疾病有()
下列除哪種疾病外,余均有可能()
該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是()
關(guān)于本例貧血下列哪項(xiàng)治療是正確的()
一般血紅蛋白恢復(fù)正常需要()
下列哪項(xiàng)治療對(duì)本例是不合適的()
本例內(nèi)科治療失敗,擬行骨髓移植,何種骨髓來源最好()
考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選()
該病治療的主要藥物是()
在問診時(shí)哪項(xiàng)與本病發(fā)病無關(guān)()