單項選擇題男,18歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm.質中。血紅蛋白85g/L,網織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸考慮治療措施時應首選()
A.輸血
B.腎上腺皮質激素
C.脾切除
D.葉酸
E.維生素B12
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1.單項選擇題男,18歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm.質中。血紅蛋白85g/L,網織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸下列哪種貧血最有可能()
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形紅細胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細胞貧血
E.巨幼細胞性貧血
2.單項選擇題女性,40歲,患類風濕關節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L,總鐵結合力升高,MCV68.5f1,MCHC35%,Coombs試驗(-)該患者骨髓鐵染色檢查特征是()
A.骨髓細胞外鐵陰性
B.骨髓細胞內鐵和外鐵均陰性
C.骨髓鐵粒幼細胞增生
D.骨髓紅細胞體積增大、中心淡染
E.骨髓鐵粒幼細胞比例下降,外鐵增加
3.單項選擇題男性,52歲,患慢性骨髓炎6個月,血紅蛋白75g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵6.23μmol/L,鐵蛋白200μg/L,骨髓增生活躍,細胞外鐵(++)該病的發(fā)病機制描述不正確的是()
A.機體造血儲備能力降低
B.紅細胞生成素相對不足
C.單核-巨噬細胞釋放內鐵障礙
D.紅細胞干細胞凋亡過早
E.細胞利用鐵障礙
4.單項選擇題女性,40歲,患類風濕關節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L,總鐵結合力升高,MCV68.5f1,MCHC35%,Coombs試驗(-)該患者治療措施主要是()
A.輸血
B.大劑量丙種球蛋白輸注
C.控制原發(fā)病
D.補充葉酸和維生素B12
E.補充鐵劑
5.單項選擇題女性,40歲,患類風濕關節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L,總鐵結合力升高,MCV68.5f1,MCHC35%,Coombs試驗(-)患者的診斷最可能是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.慢性病性貧血
D.失血性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血