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單項(xiàng)選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差，查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?；?yàn)檢查：白細(xì)胞18000／ml，中性粒細(xì)胞75％。若本患者確診為急性骨髓炎，在細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)得出報(bào)告以前，下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是（）

A.廣譜抗生素
B.一種針對(duì)陽(yáng)性球菌，另一種為廣譜抗生素
C.一種針對(duì)陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素
D.窄譜針對(duì)陽(yáng)性球菌有效的抗生素
E.針對(duì)陰性桿菌的抗生素

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差，查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重。化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞18000／ml，中性粒細(xì)胞75％?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)后，抗生素停止使用的指征是（）

A.白細(xì)胞正常后2～3周
B.血沉正常后2～3周
C.傷口愈合后2～3周
D.血紅蛋白恢復(fù)正常后2～3周
E.體溫恢復(fù)正常后2～3周

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差，查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重。化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞18000／ml，中性粒細(xì)胞75％。對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.局部分層穿刺
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.X線片檢查
D.膝關(guān)節(jié)穿刺
E.肌肉活檢

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3.單項(xiàng)選擇題15歲男性，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余，偶有輕微發(fā)熱；查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴"蔥皮樣"反應(yīng)骨形成。除骨核素掃描外，對(duì)評(píng)估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是（）

A.患處B型超聲顯像
B.胸部X線攝片
C.患肢CT、檢查
D.測(cè)定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.測(cè)定血清總蛋白的濃度

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4.單項(xiàng)選擇題15歲男性，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余，偶有輕微發(fā)熱；查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴"蔥皮樣"反應(yīng)骨形成。如果經(jīng)活組織檢查證實(shí)為Ewing肉瘤，最佳治療方案是（）

A.術(shù)前化療+腫瘤大段切除+術(shù)后化療
B.截肢術(shù)
C.腫瘤刮除植骨術(shù)
D.腫瘤刮除骨水泥填充術(shù)
E.截肢術(shù)+術(shù)后化療

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5.單項(xiàng)選擇題15歲男性，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余，偶有輕微發(fā)熱；查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴"蔥皮樣"反應(yīng)骨形成。在采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)（）

A.有無(wú)低熱、盜汗及慢性咳嗽病史
B.有無(wú)左下肢外傷史
C.有無(wú)左小腿局部紅、腫、熱、痛
D.疼痛是否在夜間加重
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

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