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單項選擇題女性，60歲，全身不適伴多關(guān)節(jié)對稱性腫痛10年，晨起關(guān)節(jié)僵硬達2小時，活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行走困難。查體：雙手尺偏、紐扣指畸形，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形，活動度范圍20°～80°。X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mm／第1小時，RF陽性。下列哪項對診斷無決定性意義（）

A.晨僵達2小時
B.多關(guān)節(jié)對稱性腫脹10年
C.類風(fēng)濕因子陽性
D.對稱性關(guān)節(jié)腫脹
E.雙膝關(guān)節(jié)活動范圍20°～80°

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1.單項選擇題女性，40歲，連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體腰椎_4-5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達70°，兩下肢感覺、肌力均正常。根據(jù)該患者的癥狀體征，腰₄椎體Ⅱ度滑脫的X線片，最適宜采用哪一種治療方案（）

A.臥硬板床休息4周
B.長期腰圍固定
C.石膏腰圍帶單腿固定3個月
D.手術(shù)后路椎板切除減壓
E.脊柱手術(shù)內(nèi)固定，不需擴大椎管

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2.單項選擇題女性，40歲，連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體腰椎_4-5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達70°，兩下肢感覺、肌力均正常。如果X線正側(cè)位平片顯示，腰椎體向前Ⅱ度滑脫，通常再進行哪項檢查（）

A.腰椎_4-5CT
B.核素骨掃描
C.肌電圖檢查
D.X線片腰椎左右斜位片
E.抽血化驗抗"O"、血沉、黏蛋白、類風(fēng)濕因子

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3.單項選擇題女性，40歲，連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體腰椎_4-5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達70°，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為（）

A.腰椎間盤突出
B.腰背部軟組織勞損
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎滑脫癥
E.腰椎管腫瘤

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4.單項選擇題女性，40歲，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否認外傷史。應(yīng)告知病人（）

A.激素引起的股骨頭缺血壞死，可通過停用激素進行治療
B.激素可引起應(yīng)激性潰瘍，發(fā)生消化道出血
C.激素?？梢痣p側(cè)股骨頭缺血壞死
D.激素引起的股骨頭缺血壞死，可用人工關(guān)節(jié)來醫(yī)治
E.激素可引起肥胖，增加心臟負擔(dān)

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5.單項選擇題女性，40歲，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否認外傷史。如果這位病人有腰椎結(jié)核，體格檢查最可靠的發(fā)現(xiàn)是（）

A.消瘦、貧血
B.腰部有壓痛
C.腰三角處有液性腫塊，局部皮溫不高
D.腰部活動障礙
E.體格檢查正常

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