女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫.大,心率140次/min?;?yàn):Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn),紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無(wú)異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng),首選抗生素是()
A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加潔霉素(林可霉素)
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬(wàn)古霉素加磷霉素
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女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫.大,心率140次/min?;?yàn):Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn),紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無(wú)異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
患者此次就診最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.急性白血病
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫.大,心率140次/min。化驗(yàn):Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn),紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無(wú)異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用
C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑(甲亢平)劑量
E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用
A.早期發(fā)現(xiàn)早期治療
B.定期檢查血常規(guī)
C.避免服用曾經(jīng)過(guò)敏或用藥出現(xiàn)中性,粒細(xì)胞減少的藥物
D.避免使用易引起粒細(xì)胞減少的藥物
E.避免接觸放射線及苯等化學(xué)毒物
A.補(bǔ)充鐵劑
B.升粒細(xì)胞藥物
C.病因治療
D.防治感染
E.免疫抑制劑
A.骨髓粒系比例增高
B.原粒及中幼粒細(xì)胞增加
C.外周血出現(xiàn)"類白血病反應(yīng)"
D.原粒及早幼粒細(xì)胞增加
E.骨髓紅系比例增高
最新試題
自身免疫病繼發(fā)中性粒細(xì)胞減少時(shí),早期細(xì)胞代償性增加可見(jiàn)()
診斷中性粒細(xì)胞減少,病史應(yīng)注意迫問(wèn)()
中性粒細(xì)胞成熟障礙包括()
對(duì)懷疑有周期性中性粒細(xì)胞減少癥者,在6周內(nèi)每周檢查血象的次數(shù)為()
關(guān)于成人中性粒細(xì)胞的敘述正確的是()
粒細(xì)胞缺乏癥的分類()
患者此次就診最可能的診斷是()
可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的常用藥物()
可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的解熱鎮(zhèn)痛藥物有()
可引起粒細(xì)胞生成障礙的藥物有()