男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn):HGB115g/L,WBC0.9×109/L,分類(lèi)未報(bào),血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細(xì)胞中可見(jiàn)中毒顆粒
該患者最可能發(fā)病機(jī)制是()
A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞破壞過(guò)多
D.粒細(xì)胞消耗過(guò)多
E.粒細(xì)胞分布異常
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男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn):HGB115g/L,WBC0.9×109/L,分類(lèi)未報(bào),血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細(xì)胞中可見(jiàn)中毒顆粒
患者診斷考慮()
A.急性白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.再生障礙性貧血
D.類(lèi)白血病反應(yīng)
E.粒細(xì)胞缺乏癥
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫.大,心率140次/min。化驗(yàn):Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn),紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無(wú)異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng),首選抗生素是()
A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加潔霉素(林可霉素)
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬(wàn)古霉素加磷霉素
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫.大,心率140次/min。化驗(yàn):Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn),紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無(wú)異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
患者此次就診最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.急性白血病
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫.大,心率140次/min?;?yàn):Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn),紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無(wú)異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用
C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑(甲亢平)劑量
E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用
A.早期發(fā)現(xiàn)早期治療
B.定期檢查血常規(guī)
C.避免服用曾經(jīng)過(guò)敏或用藥出現(xiàn)中性,粒細(xì)胞減少的藥物
D.避免使用易引起粒細(xì)胞減少的藥物
E.避免接觸放射線(xiàn)及苯等化學(xué)毒物
最新試題
中性粒細(xì)胞成熟障礙包括()
該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的抗心率失常藥有()
粒細(xì)胞缺乏癥的分類(lèi)()
白細(xì)胞減少是指外周血白細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)持續(xù)低于()
女性,36歲,因?qū)m頸癌化療,結(jié)束3天出院,出院后第4天突發(fā)高熱3天、咳嗽、呼吸困難入院。查見(jiàn)咽部充血。檢驗(yàn):HGB101g/L,WBC0.9×109/L,分類(lèi)未報(bào)。血小板正常。、骨髓提示增生性骨髓象,粒系減少?;颊咴\斷準(zhǔn)確的是()
若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng),首選抗生素是()
白細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制與之無(wú)關(guān)的是()
中性粒細(xì)胞減少,恢復(fù)期骨髓象包括()
中性粒細(xì)胞生成減少的原因包括()