多項選擇題患者女性,35歲,重癥肌無力病史7年,在內(nèi)科長期口服抗膽堿酯酶藥治療,肌無力癥狀時輕時重。近來感覺呼吸日漸費力,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤,經(jīng)討論后擬手術(shù)切除胸腺瘤。提示:CT和氣管X線片均證實患者氣管受壓較嚴重,經(jīng)過充分的術(shù)前準備和評估,決定擇期在氣管內(nèi)插管全麻下行胸腺瘤切除術(shù)。提問:為確保該患者能安全順利插入氣管導(dǎo)管,你認為應(yīng)采取下列哪些方法和應(yīng)急預(yù)防措施?()

A.采用表麻、鎮(zhèn)靜、保留自主呼吸下插管
B.應(yīng)用食管氣管聯(lián)合導(dǎo)管
C.準備足夠長度和硬度的氣管導(dǎo)管
D.有條件時可在纖維支氣管鏡引導(dǎo)下清醒氣管內(nèi)插管
E.準備氣管切開的器械和技術(shù)力量
F.如果患者不能合作,可采用快誘導(dǎo)插管


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1.多項選擇題患者,男性,65歲,因進行性吞咽困難伴消瘦1個月,經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院,擬擇期在全麻下開胸行食管癌根治術(shù)。慢性支氣管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰較多。吸煙史30年,一天20支?;颊呷朐后w檢:體溫37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺輕度哮鳴音,BP150/70mmHg,無其他陽性體征。提問:關(guān)于該患者麻醉前準備敘述正確的是?()

A.術(shù)前停止吸煙3周有利于支氣管黏膜上皮細胞功能的恢復(fù)
B.術(shù)前停止吸煙有利于減少碳氧血紅蛋白,增加攜氧能力,氧離曲線左移
C.術(shù)前積極治療肺部感染是消除術(shù)后肺部并發(fā)癥的重要一環(huán)
D.溴化阿托品和氨茶堿為選擇性β2受體興奮藥,對控制支氣管痙攣有幫助
E.腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o顯著改善慢支作用,因此對本患者無作用
F.胸部物理療法和引流對本患者十分重要