多項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,重癥肌無(wú)力病史7年,在內(nèi)科長(zhǎng)期口服抗膽堿酯酶藥治療,肌無(wú)力癥狀時(shí)輕時(shí)重。近來(lái)感覺(jué)呼吸日漸費(fèi)力,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤,經(jīng)討論后擬手術(shù)切除胸腺瘤。提示:患者順利插入氣管導(dǎo)管,術(shù)中吸入七氟烷、靜脈輸注瑞芬太尼、丙泊酚維持全麻?;颊呷⌒毓钦星锌?,手術(shù)操作近1小時(shí)后,麻醉醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者氣道壓力逐漸增高,脈搏血氧飽和度逐漸下降。提問(wèn):氣道壓增高、脈搏血氧飽和度降低的可能原因有哪些?()

A.手術(shù)操作壓迫氣管、支氣管
B.氣管導(dǎo)管位置移動(dòng)
C.氣胸
D.肌無(wú)力危象
E.氣管導(dǎo)管被痰液堵塞
F.喉痙攣


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3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,因進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1個(gè)月,經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院,擬擇期在全麻下開(kāi)胸行食管癌根治術(shù)。慢性支氣管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰較多。吸煙史30年,一天20支?;颊呷朐后w檢:體溫37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺輕度哮鳴音,BP150/70mmHg,無(wú)其他陽(yáng)性體征。提問(wèn):關(guān)于該患者麻醉前準(zhǔn)備敘述正確的是?()

A.術(shù)前停止吸煙3周有利于支氣管黏膜上皮細(xì)胞功能的恢復(fù)
B.術(shù)前停止吸煙有利于減少碳氧血紅蛋白,增加攜氧能力,氧離曲線左移
C.術(shù)前積極治療肺部感染是消除術(shù)后肺部并發(fā)癥的重要一環(huán)
D.溴化阿托品和氨茶堿為選擇性β2受體興奮藥,對(duì)控制支氣管痙攣有幫助
E.腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o顯著改善慢支作用,因此對(duì)本患者無(wú)作用
F.胸部物理療法和引流對(duì)本患者十分重要