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多項選擇題患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈罚壳翱诜祲核幒徒笛撬幬锟刂?。提問：麻醉會診時應重點考慮哪些內容？（）

A.可適當予以術前用藥
B.停用降壓藥物
C.血糖
D.尿糖
E.血脂
F.血壓

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1.多項選擇題患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤。患者既往有高血壓和糖尿病病史，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。提示：查體患者血壓120／80mmHg，化驗結果空腹血糖6．4mmol／L（115mg／dl），尿糖（－）。血常規(guī)化驗：Hb132g／L。術前第三日起已改用正規(guī)胰島素治療，劑量（6U，6U，6U）。提問：DSA下栓塞治療的麻醉注意要點是哪些？（）

A.麻醉誘導力求平穩(wěn)
B.只能行氣管內插管
C.可以考慮應用喉罩
D.控制性降壓至平均動脈壓55～60mmHg
E.不需要過度通氣
F.常規(guī)應用甘露醇

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2.多項選擇題患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤。患者既往有高血壓和糖尿病病史，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。提示：患者入室后常規(guī)監(jiān)測，開放左上肢靜脈，滴注乳酸林格液體。麻醉誘導藥物：咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0．1mg，維庫溴銨6mg。插入4．0喉罩，通氣維持呼吸末二氧化碳26mmHg。股動脈穿刺點局麻藥物阻滯。麻醉維持：芬太尼、維庫溴銨和丙泊酚。維持血壓在100／60mmHg左右。在放置到第三個彈簧圈時，DSA顯示動脈瘤破裂，患者兩側瞳孔不等大?；颊邿o創(chuàng)血壓150／80mmHg。放射科介入醫(yī)師擬繼續(xù)進行手術。提問：此時的麻醉處理要點是？（）

A.控制性降壓至平均動脈壓55～60mmHg
B.過度通氣
C.應用甘露醇
D.輸紅細胞
E.應用地塞米松
F.適當加深麻醉

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3.多項選擇題患者，59歲，因睡覺時發(fā)現腹部正中有跳動感來院就診，無疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動。提問：根據上述癥狀、體征，該患者可能的診斷有哪些？（）

A.胃腫瘤
B.脾動脈瘤
C.腸套疊
D.腎腫瘤
E.腸扭轉
F.腹主動脈瘤

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4.單項選擇題患者，59歲，因睡覺時發(fā)現腹部正中有跳動感來院就診，無疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動。提示：超聲多普勒檢查、磁共振（MRI）、CT均提示腹主動脈瘤，患者同意施行腹主動脈人造血管旁路術。提問：該手術可選擇下列哪些麻醉方法？（）

A.局麻加鎮(zhèn)靜
B.蛛網膜下腔阻滯麻醉
C.局部浸潤麻醉
D.單純氯胺酮麻醉
E.全麻復合硬麻
F.區(qū)域阻滯麻醉

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5.多項選擇題患者，59歲，因睡覺時發(fā)現腹部正中有跳動感來院就診，無疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動。提示：該患者血管旁路建立完畢，開放主動脈時血壓驟降至60／45mmHg。提問：應采取下述哪些方法預防和處理該反應？（）

A.緩慢松開主動脈阻斷鉗
B.術中最好不做控制性降壓，以免松鉗時血壓慣性下降
C.術前、術中合適的擴容
D.主動脈開放前掌握好時機預防性應用血管收縮藥
E.麻醉過程中禁忌使用β受體阻滯劑
F.主動脈開放前即可開始加速補液

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