多項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲，57kg，13年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短，因近一個(gè)半月癥狀明顯加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平臥入院。體檢：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。頸靜脈怒張，聽診兩中下肺野可聞及濕啰音，心律不齊，心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示：異位心律，心室率144次／分，心房纖顫；胸部X平片：雙肺淤血，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張，左房右室增大；超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣增厚、鈣化，交界部粘連，開放明顯受限，關(guān)閉時(shí)少量反流。瓣口面積0．8cm，三尖瓣回聲偏強(qiáng)，開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg，肺動(dòng)脈壓63mmHg，肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg，心輸出量2．2升／分；血?dú)夥治鰌H7．25，PCO235mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。該患者的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/strong>
A.左心室壓力負(fù)荷過重
B.右心室壓力負(fù)荷過重
C.左心衰竭
D.脈搏短絀
E.左房與左室之間的壓力差增大
F.室間隔向左心室移位并影響左心室功能
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2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲，57kg，13年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短，因近一個(gè)半月癥狀明顯加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平臥入院。體檢：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。頸靜脈怒張，聽診兩中下肺野可聞及濕啰音，心律不齊，心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示：異位心律，心室率144次／分，心房纖顫；胸部X平片：雙肺淤血，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張，左房右室增大；超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣增厚、鈣化，交界部粘連，開放明顯受限，關(guān)閉時(shí)少量反流。瓣口面積0．8cm，三尖瓣回聲偏強(qiáng)，開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg，肺動(dòng)脈壓63mmHg，肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg，心輸出量2．2升／分；血?dú)夥治鰌H7．25，PCO235mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。關(guān)于該患者的病情評(píng)估是（）
A.心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)
B.心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)
C.ASA評(píng)分Ⅲ級(jí)
D.ASA評(píng)分Ⅳ級(jí)
E.中度肺動(dòng)脈高壓
F.重度肺動(dòng)脈高壓
3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。入院前兩個(gè)月出現(xiàn)過短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時(shí)伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級(jí)鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)。心電圖示：竇性心律，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣-主動(dòng)脈型。超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動(dòng)脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。進(jìn)一步檢查可以發(fā)現(xiàn)（）
A.交替脈
B.水沖脈
C.第一心音增強(qiáng)
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)
E.二尖瓣聽診區(qū)收縮期雜音
F.可聞及頸動(dòng)脈雜音
4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。入院前兩個(gè)月出現(xiàn)過短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時(shí)伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級(jí)鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)。心電圖示：竇性心律，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣-主動(dòng)脈型。超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動(dòng)脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。該患者瓣膜置換術(shù)后能迅速改善的是（）
A.右房壓顯著下降
B.左房壓顯著下降
C.心臟指數(shù)顯著增加
D.肺靜脈壓顯著下降
E.右心室前負(fù)荷顯著下降
F.左心室舒張末容積顯著減小
5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。入院前兩個(gè)月出現(xiàn)過短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時(shí)伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級(jí)鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)。心電圖示：竇性心律，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣-主動(dòng)脈型。超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動(dòng)脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。該患者影像學(xué)檢查心臟形態(tài)改變主要為（）
A.右心房明顯擴(kuò)大
B.左心房明顯擴(kuò)大
C.右心室縮小
D.左心室明顯增大
E.左心室縮小，而右心室增大
F.左心房增大而左右心室大小無明顯改變
最新試題
檢查心電圖示心房纖顫、頻發(fā)室早，對(duì)該例病人室性早搏的處理，首選（）
題型：單項(xiàng)選擇題
進(jìn)一步的治療措施哪項(xiàng)暫時(shí)無必要（）
題型：單項(xiàng)選擇題
心電圖示V～V病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，診斷為ST段抬高型心肌梗死，梗死部位為（）
題型：單項(xiàng)選擇題
該病人降壓治療的目標(biāo)值是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿（）
題型：單項(xiàng)選擇題
該病人血壓升高、心率增快最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
題型：單項(xiàng)選擇題
首選治療（）
題型：單項(xiàng)選擇題
不宜服用下列哪類降壓藥（）
題型：單項(xiàng)選擇題
該病臨床診斷（）
題型：單項(xiàng)選擇題