多項選擇題患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院。患者有慢性支氣管炎病史，發(fā)病前能勝任一般家務(wù)勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術(shù)治療?；颊咝g(shù)前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。患者右側(cè)進胸手術(shù)，術(shù)中FiO2為60%，左肺通氣約60min后麻醉醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度逐漸下降至91%。若你是麻醉醫(yī)師，你認為此時可采取哪些應(yīng)對措施以糾正低氧血癥？（）

A.請外科醫(yī)師暫停手術(shù)
B.雙肺通氣
C.吸入純氧
D.立即輸血
E.應(yīng)用升壓藥
F.健肺試用20～30mmHgPEEP（呼氣末正壓通氣）
G.檢查雙腔管位置
H.繼續(xù)觀察
I.術(shù)側(cè)肺給予高頻噴射通氣
J.吸引氣管內(nèi)分泌物


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1.多項選擇題患者女性，35歲，重癥肌無力病史7年，在內(nèi)科長期口服抗膽堿酯酶藥治療，肌無力癥狀時輕時重。近來感覺呼吸日漸費力，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤，經(jīng)討論后擬手術(shù)切除胸腺瘤。該患者麻醉前訪視除常規(guī)了解病情外，還應(yīng)特別注意哪些情況？（）

A.有無突眼征
B.胸腺瘤的性質(zhì)
C.口服抗膽堿酯酶藥的品種、劑量
D.復(fù)習(xí)影像學(xué)資料，了解氣管有無受壓及受壓情況
E.估計氣管最狹窄處和門齒的距離
F.了解體位變化對患者呼吸的影響

5.多項選擇題患者，男性，65歲，因進行性吞咽困難伴消瘦1個月，經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院，擬擇期在全麻下開胸行食管癌根治術(shù)。慢性支氣管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰較多。吸煙史30年，一天20支?；颊呷朐后w檢：體溫37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺輕度哮鳴音，BP150／70mmHg，無其他陽性體征。關(guān)于該患者麻醉前準備敘述正確的是？（）

A.術(shù)前停止吸煙3周有利于支氣管黏膜上皮細胞功能的恢復(fù)
B.術(shù)前停止吸煙有利于減少碳氧血紅蛋白，增加攜氧能力，氧離曲線左移
C.術(shù)前積極治療肺部感染是消除術(shù)后肺部并發(fā)癥的重要一環(huán)
D.溴化阿托品和氨茶堿為選擇性β2受體興奮藥，對控制支氣管痙攣有幫助
E.腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o顯著改善慢支作用，因此對本患者無作用
F.胸部物理療法和引流對本患者十分重要
G.呼吸訓(xùn)練有須下死功夫增加肺活量，減少重要
H.糾正營養(yǎng)不良及電解質(zhì)平衡可提高機體免疫力，減少術(shù)后并發(fā)癥