A.冠脈造影
B.肺功能測定
C.動脈血氣分析
D.胸腹部MRI
E.纖維支氣管鏡檢查
F.痰找結(jié)核桿菌
G.24小時動態(tài)心電圖檢查
H.肺穿刺活檢
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患者,女,68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月,胸片示右上肺占位病變收住院?;颊哂新灾夤苎撞∈?,發(fā)病前能勝任一般家務(wù)勞動,無心絞痛等心臟病史,擬行手術(shù)治療。患者術(shù)前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍,心電圖示竇性心律,室性期前收縮6次/分。
患者肺功能測定指標如下:最大自主通氣量為正常值61%;FEV1(第一秒最大呼氣量)75%。你在術(shù)前訪視該患者時還可做哪些簡易的呼吸功能測定?()
A.用力肺活量測定
B.潮氣量測定
C.吹火柴試驗
D.胸圍測定
E.Allen試驗
F.呼氣試驗
G.屏氣試驗
H.咳嗽試驗
A.插管經(jīng)過順利,隆突阻擋感明顯,纖維支氣管鏡檢查能清晰看到隆突
B.雙肺手控通氣時胸廓抬起對稱,呼吸音清晰,阻斷右側(cè)管,右肺無呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻斷左側(cè)管,左肺無呼吸音,右肺呼吸音清晰
C.手控呼吸時雙側(cè)胸廓抬起對稱,阻斷左側(cè)管,左肺無呼吸音,右側(cè)肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖無呼吸音;阻斷右側(cè)管,右肺無呼吸音,左肺呼吸音清晰
D.手控呼吸時雙側(cè)胸廓抬起對稱,阻斷右側(cè)管,右肺無呼吸音,左肺有呼吸音;阻斷左側(cè)管(套囊充氣),左肺聽到呼吸音但稍低,右肺無呼吸音;阻斷左側(cè)管(套囊放氣),左右肺均聽到呼吸音
E.雙肺聽診呼吸音正常,纖維支氣管鏡通過右側(cè)管插入剛好能看到藍色左支氣管套囊位于左支氣管入口處
F.雙側(cè)肺通氣時血氧飽和度100%,呼氣末CO2分壓35mmHg
A.肺泡-動脈血氧分壓差增大
B.通氣/血流比例失調(diào)
C.肺內(nèi)分流增加
D.低血壓
E.高CO2血癥
F.低氧性肺血管收縮(HPV)
A.請外科醫(yī)師暫停手術(shù)
B.雙肺通氣
C.吸入純氧
D.立即輸血
E.應(yīng)用升壓藥
F.健肺試用20~30mmHgPEEP(呼氣末正壓通氣)
G.檢查雙腔管位置
H.繼續(xù)觀察
I.術(shù)側(cè)肺給予高頻噴射通氣
J.吸引氣管內(nèi)分泌物
A.有無突眼征
B.胸腺瘤的性質(zhì)
C.口服抗膽堿酯酶藥的品種、劑量
D.復習影像學資料,了解氣管有無受壓及受壓情況
E.估計氣管最狹窄處和門齒的距離
F.了解體位變化對患者呼吸的影響
A.手術(shù)操作壓迫氣管、支氣管
B.氣管導管位置移動
C.氣胸
D.肌無力危象
E.氣管導管被痰液堵塞
F.喉痙攣
A.術(shù)前肺活量2.8L
B.困難氣道
C.術(shù)中出血600ml
D.術(shù)前口服吡啶斯的明劑量1g/d
E.術(shù)中曾有低氧血癥
F.術(shù)中阿曲庫銨總劑量25mg
G.肌無力病史7年
A.采用表麻、鎮(zhèn)靜、保留自主呼吸下插管
B.應(yīng)用食管氣管聯(lián)合導管
C.準備足夠長度和硬度的氣管導管
D.有條件時可在纖維支氣管鏡引導下清醒氣管內(nèi)插管
E.準備氣管切開的器械和技術(shù)力量
F.如果患者不能合作,可采用快誘導插管
A.術(shù)前停止吸煙3周有利于支氣管黏膜上皮細胞功能的恢復
B.術(shù)前停止吸煙有利于減少碳氧血紅蛋白,增加攜氧能力,氧離曲線左移
C.術(shù)前積極治療肺部感染是消除術(shù)后肺部并發(fā)癥的重要一環(huán)
D.溴化阿托品和氨茶堿為選擇性β2受體興奮藥,對控制支氣管痙攣有幫助
E.腎上腺皮質(zhì)激素無顯著改善慢支作用,因此對本患者無作用
F.胸部物理療法和引流對本患者十分重要
G.呼吸訓練有須下死功夫增加肺活量,減少重要
H.糾正營養(yǎng)不良及電解質(zhì)平衡可提高機體免疫力,減少術(shù)后并發(fā)癥
A.導管移位
B.缺氧性肺血管收縮
C.支氣管痙攣
D.氣道分泌物堵塞管腔
E.血容量不足
F.氣管導管扭曲