男,22歲,高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%
患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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女性,21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個月,伴乏力、消瘦。體檢:雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個,質(zhì)硬,無壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,質(zhì)中,無壓痛?;灒篐b80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.11(11%),Coombs試驗(+)。
部分典型霍奇金病起病時發(fā)熱為pel-Eb-stein熱,其熱型為:()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.周期熱
D.間日熱
E.持續(xù)低熱
女性,21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個月,伴乏力、消瘦。體檢:雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個,質(zhì)硬,無壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,質(zhì)中,無壓痛?;灒篐b80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.11(11%),Coombs試驗(+)。
在進行淋巴結(jié)活檢時,找到里一施細胞,可見于下列各種疾病,除了()
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.風濕性疾病
D.胃癌
E.傳染性單核細胞增多癥
女性,21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個月,伴乏力、消瘦。體檢:雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個,質(zhì)硬,無壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,質(zhì)中,無壓痛?;灒篐b80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.11(11%),Coombs試驗(+)。
在考慮鑒別診斷時,下列哪種疾病最不可能()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急淋白血病
E.急性粒細胞性白血病
男性,32歲,乏力、納差,左上腹飽脹感3個月來診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質(zhì)地堅實,無壓痛?;灒篐bllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分類早幼粒細胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細胞0.07(7%),嗜堿細胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪項不符合本例慢性期改變()
A.骨髓有核細胞增生明顯到極度活躍,以粒系增生為主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主
C.嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞也增多
D.原粒加早幼粒細胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
E.巨核細胞系增生基本正常
男性,32歲,乏力、納差,左上腹飽脹感3個月來診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質(zhì)地堅實,無壓痛?;灒篐bllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分類早幼粒細胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細胞0.07(7%),嗜堿細胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細胞性白血病。
關(guān)于Ph染色體的說法下列哪項是錯誤的()
A.Ph染色體是指9號染色體長臂遠端與22號染色體的長臂易位,即t(9;22)
B.Ph染色體陽性見于90%以上的慢粒病人
C.Ph染色體還可見于其他血液病,如急淋白血病
D.Ph染色體一般不因治療而消失
E.Ph陽性慢粒預后較陰性者差