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單項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，體重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術(shù)，術(shù)前患者一般情況良好，各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均正常，在手術(shù)結(jié)束前30分鐘給予負(fù)荷劑量嗎啡0．1mg／kg，然后開(kāi)始術(shù)后鎮(zhèn)痛。該患者可采用的最佳術(shù)后鎮(zhèn)痛方式是（）。

A.持續(xù)泵注
B.持續(xù)泵注+PCA
C.單純PCIA
D.間斷肌注嗎啡
E.間斷靜脈注射嗎啡
F.持續(xù)泵注+間斷靜注嗎啡

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你可能感興趣的試題

1.多項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，體重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術(shù)，術(shù)前患者一般情況良好，各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均正常，在手術(shù)結(jié)束前30分鐘給予負(fù)荷劑量嗎啡0．1mg／kg，然后開(kāi)始術(shù)后鎮(zhèn)痛。進(jìn)一步體檢發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)瞳孔呈針尖樣，家屬說(shuō)："回到病房后一直有家屬控制PCA按鈕，且每隔8分鐘按壓一次"（該鎮(zhèn)痛泵的鎖定時(shí)間是8分鐘）。此時(shí)的應(yīng)急處理措施是（）。

A.立即靜脈注射呼吸興奮劑
B.停止使用鎮(zhèn)痛泵
C.鼻導(dǎo)管吸氧
D.立即托上頜開(kāi)放氣道
E.納洛酮0.1～0.2mg靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)
F.防止誤吸
G.面罩加壓給氧，必要時(shí)控制呼吸

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，體重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術(shù)，術(shù)前患者一般情況良好，各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均正常，在手術(shù)結(jié)束前30分鐘給予負(fù)荷劑量嗎啡0．1mg／kg，然后開(kāi)始術(shù)后鎮(zhèn)痛?；颊卟捎昧顺掷m(xù)泵注+PCIA模式行術(shù)后鎮(zhèn)痛，患者返回病房2小時(shí)后意識(shí)模糊，呼吸頻率減慢，出現(xiàn)口唇發(fā)紺，脈氧飽和度為75%，雙肺部無(wú)啰音，血壓160／90mmHg，心率100次／分。提問(wèn)：患者此時(shí)的可能診斷是（）。

A.高血壓危象
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.支氣管痙攣
D.呼吸抑制
E.腦梗死
F.過(guò)度鎮(zhèn)靜

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3.多項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因右上腹部劇烈疼痛3小時(shí)急診入院。3小時(shí)前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，放射到右肩胛部，并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢：右上腹有壓痛、反跳痛，Murphy征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果尚未獲得。應(yīng)用阿片藥物緩解疼痛后應(yīng)重點(diǎn)注意的問(wèn)題是？（）

A.惡心嘔吐
B.神志改變
C.呼吸抑制
D.發(fā)熱反應(yīng)
E.循環(huán)抑制
F.皮膚瘙癢

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4.多項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因右上腹部劇烈疼痛3小時(shí)急診入院。3小時(shí)前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，放射到右肩胛部，并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢：右上腹有壓痛、反跳痛，Murphy征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果尚未獲得。該患者確診為急性梗阻性膽管炎伴膽囊結(jié)石、膽汁淤積性肝硬化，血小板4．5萬(wàn)／mm³，PT20秒。該患者術(shù)后鎮(zhèn)痛可采用（）。

A.PCEA
B.PCIA
C.間斷注射哌替啶
D.間斷注射曲馬朵
E.持續(xù)泵注異丙酚
F.間斷注射安定

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因右上腹部劇烈疼痛3小時(shí)急診入院。3小時(shí)前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，放射到右肩胛部，并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢：右上腹有壓痛、反跳痛，Murphy征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果尚未獲得。患者采用芬太尼PCIA術(shù)后鎮(zhèn)痛，模式為持續(xù)靜注+患者自控給藥，術(shù)后10小時(shí)患者逐漸入睡，呼吸頻率7次／分鐘，舌后墜明顯，難以喚醒。導(dǎo)致這種情況與麻醉相關(guān)的原因是（）。

A.休克
B.心律失常
C.呼吸抑制
D.喉痙攣
E.急性心肌梗死
F.過(guò)度鎮(zhèn)靜

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6.多項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動(dòng)后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見(jiàn)異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。該患者手術(shù)后理想的鎮(zhèn)痛方法是（）。

A.通過(guò)靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCIA.
B.間斷肌內(nèi)注射哌替啶
C.間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥
D.硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛（PCEA.
E.蛛網(wǎng)膜下腔患者自控鎮(zhèn)痛（PCSA.
F.單次靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥+間斷肌內(nèi)注射阿片類鎮(zhèn)痛藥

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7.多項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動(dòng)后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見(jiàn)異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。如果選擇間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。可能的顧慮是（）。

A.加重活動(dòng)性出血
B.血小板抑制
C.呼吸抑制
D.加重肝腎功能損害
E.發(fā)熱
F.過(guò)敏

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動(dòng)后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見(jiàn)異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。如果選擇硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛，下述哪些方法可達(dá)到"最小運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯及最低的鎮(zhèn)痛后其他副作用"的目的。硬膜外用藥最理想的藥物配方是（）。

A.高濃度大劑量局麻藥
B.低濃度大劑量局麻藥
C.單純阿片類藥物
D.單純氯胺酮
E.最低有效濃度局麻藥+小劑量芬太尼（1μg／ml）
F.最低有效濃度局麻藥+小劑量雷米芬太尼
G.最低有效濃度局麻醉+3μg／ml芬太尼

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9.多項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動(dòng)后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見(jiàn)異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。如果選擇以阿片類藥物為主的靜脈鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行患者自控鎮(zhèn)痛?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（）

A.惡心、嘔吐、便秘
B.呼吸抑制和過(guò)度鎮(zhèn)靜
C.心動(dòng)過(guò)緩、體位性低血壓
D.瘙癢
E.下肢麻木
F.消化道出血
G.尿潴留

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備行硬膜外麻醉時(shí)，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來(lái)的20次／分減慢到12次／分。針對(duì)上述硫酸鎂引起的呼吸功能受抑制，應(yīng)給下列哪些藥物加以拮抗？（）

A.呼吸興奮藥?kù)o脈注射
B.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
C.納洛酮靜脈注射
D.氟馬西尼靜脈注射
E.新斯的明阿托品靜脈注射
F.氯化鈣靜脈注射

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