單項選擇題患者男,21歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間2~3級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,伴固定性分裂。該病的臨床表現(xiàn)不包括()
A.活動后氣促
B.心悸
C.勞力性呼吸困難
D.上半身發(fā)紺
E.疲勞
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1.單項選擇題患者男,21歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間2~3級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,伴固定性分裂。該患者合并二尖瓣脫垂時可聞及的雜音()
A.胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機械樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第2心音增強
C.聞及股動脈槍擊音
D.可聞及心尖區(qū)全收縮期雜音或收縮晚期雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音
2.單項選擇題患者男,21歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間2~3級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,伴固定性分裂。能提供確診依據(jù)的檢查()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血氣分析
D.胸部X線檢查
E.運動平板試驗
3.單項選擇題患者男,21歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間2~3級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,伴固定性分裂。臨床常見并發(fā)癥不包括()
A.反復發(fā)作性肺炎
B.慢性充血性心力衰竭
C.肺動脈高壓
D.異位栓塞
E.亞急性感染性心內膜炎
4.單項選擇題患兒男,3歲,近1年多哭時出現(xiàn)發(fā)紺。查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及4/6級收縮期雜音,可觸及震顫。X線檢查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出。該患兒如出現(xiàn)永久性發(fā)紺,說明()
A.動脈系統(tǒng)淤血
B.形成艾森曼格綜合征
C.合并肺水腫
D.靜脈系統(tǒng)淤血
E.合并心力衰竭
5.單項選擇題患兒男,3歲,近1年多哭時出現(xiàn)發(fā)紺。查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及4/6級收縮期雜音,可觸及震顫。X線檢查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出。該患兒如決定手術必須做的檢查是()
A.心電圖
B.磁共振成像
C.心功能檢查
D.心導管檢查
E.超聲心動圖
6.單項選擇題患兒男,3歲,近1年多哭時出現(xiàn)發(fā)紺。查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及4/6級收縮期雜音,可觸及震顫。X線檢查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出。此患兒最可能的診斷是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈狹窄
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
7.單項選擇題患兒男,3歲,近1年多哭時出現(xiàn)發(fā)紺。查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及4/6級收縮期雜音,可觸及震顫。X線檢查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出。根據(jù)其血流動力學改變,主要變現(xiàn)為()
A.右心房、右心室增大或雙心室擴大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.右心室、左心室增大
E.左心房、左心室增大或雙心室擴大
8.單項選擇題患兒男,3歲,近1年多哭時出現(xiàn)發(fā)紺。查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及4/6級收縮期雜音,可觸及震顫。X線檢查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出。最佳的治療措施是()
A.長期隨訪,待自行閉合
B.建議4~5歲時手術
C.隨訪至學齡期手術
D.可以等到成人期手術
E.增加營養(yǎng),促使缺損自己閉合
9.單項選擇題男性,21歲,近半年來反復出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈和短暫意識喪失。查體:心臟輕度增大,聞及第四心音,胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,心尖部聞及收縮期雜音最可能的診斷()
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.冠心病
C.高血壓性心臟病
D.主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣關閉不全
10.單項選擇題患者女,27歲,出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來反復出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛,多為午后體溫升高,無胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常,停藥后體溫再度升高。應采用的治療措施:()
A.大劑量抗生素
B.利尿劑
C.洋地黃
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.輸血