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多項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個月，增大1個月”來診。既往體健，否認肝炎、結核病史，無外傷、手術史；長期生活于原籍遼寧；吸煙30支/d×40年，飲白酒100ml/d×10年。查體：一般情況可，KPS＝80；右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結，質中，半固定，輕壓痛；右側扁桃體偏硬，右側舌根偏硬，口腔未見明確腫物；間接鼻咽鏡：鼻咽各壁結構正常；間接喉鏡：喉及下咽結構正常，聲帶活動良好。實驗室檢查：Hb135g/L，WBC5.6×10⁹/L，N0.87，PLT220×10⁹/L；肝、腎功能正常；EBV（－）。頸淋巴結穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細胞癌細胞。該患者的原發(fā)灶可能為（首先考慮的前三位）（）。

A.鼻咽癌
B.甲狀腺癌
C.扁桃體癌
D.軟腭癌
E.梨狀窩癌
F.舌根癌
G.腮腺癌
H.轉移性癌

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1.單項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個月，增大1個月”來診。既往體健，否認肝炎、結核病史，無外傷、手術史；長期生活于原籍遼寧；吸煙30支/d×40年，飲白酒100ml/d×10年。查體：一般情況可，KPS＝80；右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結，質中，半固定，輕壓痛；右側扁桃體偏硬，右側舌根偏硬，口腔未見明確腫物；間接鼻咽鏡：鼻咽各壁結構正常；間接喉鏡：喉及下咽結構正常，聲帶活動良好。實驗室檢查：Hb135g/L，WBC5.6×10⁹/L，N0.87，PLT220×10⁹/L；肝、腎功能正常；EBV（－）。頸淋巴結穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細胞癌細胞。該患者放射治療的生存率為（）。

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
F.80%
G.85%
H.90%

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2.多項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個月，增大1個月”來診。既往體健，否認肝炎、結核病史，無外傷、手術史；長期生活于原籍遼寧；吸煙30支/d×40年，飲白酒100ml/d×10年。查體：一般情況可，KPS＝80；右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結，質中，半固定，輕壓痛；右側扁桃體偏硬，右側舌根偏硬，口腔未見明確腫物；間接鼻咽鏡：鼻咽各壁結構正常；間接喉鏡：喉及下咽結構正常，聲帶活動良好。實驗室檢查：Hb135g/L，WBC5.6×10⁹/L，N0.87，PLT220×10⁹/L；肝、腎功能正常；EBV（－）。頸淋巴結穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細胞癌細胞。有助于尋找原發(fā)灶的線索有（）。

A.EBV（－）
B.淋巴結穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細胞癌細胞
C.轉移淋巴結的位置
D.觸診舌根偏硬
E.淋巴結大小
F.祖籍
G.吸煙史

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3.多項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個月，增大1個月”來診。既往體健，否認肝炎、結核病史，無外傷、手術史；長期生活于原籍遼寧；吸煙30支/d×40年，飲白酒100ml/d×10年。查體：一般情況可，KPS＝80；右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結，質中，半固定，輕壓痛；右側扁桃體偏硬，右側舌根偏硬，口腔未見明確腫物；間接鼻咽鏡：鼻咽各壁結構正常；間接喉鏡：喉及下咽結構正常，聲帶活動良好。實驗室檢查：Hb135g/L，WBC5.6×10⁹/L，N0.87，PLT220×10⁹/L；肝、腎功能正常；EBV（－）。頸淋巴結穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細胞癌細胞?；颊叩哪[瘤分期及治療原則為（提示原發(fā)灶在右側舌根。MRI：腫瘤直徑＜2.5cm。）（）。

A.T1N2，原發(fā)灶根治性放射治療+頸淋巴結清掃術
B.T2N1，首選手術治療
C.T2N1，可選根治性放射治療
D.T2N1，術后同步放射化學治療
E.T2N1，術前同步放射化學治療
F.T2N1，術前同步放射化學治療+靶向治療
G.T2N2，術后同步放射化學治療

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4.單項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個月，增大1個月”來診。既往體健，否認肝炎、結核病史，無外傷、手術史；長期生活于原籍遼寧；吸煙30支/d×40年，飲白酒100ml/d×10年。查體：一般情況可，KPS＝80；右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結，質中，半固定，輕壓痛；右側扁桃體偏硬，右側舌根偏硬，口腔未見明確腫物；間接鼻咽鏡：鼻咽各壁結構正常；間接喉鏡：喉及下咽結構正常，聲帶活動良好。實驗室檢查：Hb135g/L，WBC5.6×10⁹/L，N0.87，PLT220×10⁹/L；肝、腎功能正常；EBV（－）。頸淋巴結穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細胞癌細胞。患者放射治療后，頸淋巴結腫大完全消退的概率是（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.60%
E.75%
F.80%
G.85%
H.95%

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5.單項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個月，增大1個月”來診。既往體健，否認肝炎、結核病史，無外傷、手術史；長期生活于原籍遼寧；吸煙30支/d×40年，飲白酒100ml/d×10年。查體：一般情況可，KPS＝80；右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結，質中，半固定，輕壓痛；右側扁桃體偏硬，右側舌根偏硬，口腔未見明確腫物；間接鼻咽鏡：鼻咽各壁結構正常；間接喉鏡：喉及下咽結構正常，聲帶活動良好。實驗室檢查：Hb135g/L，WBC5.6×10⁹/L，N0.87，PLT220×10⁹/L；肝、腎功能正常；EBV（－）。頸淋巴結穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細胞癌細胞。如選擇先放射治療，高危區(qū)（CTV1）應該包括的頸淋巴結區(qū)域是（）。

A.右側Ⅱ~Ⅳ區(qū)，左側Ⅰb區(qū)
B.右側Ⅰ~Ⅲ區(qū)，左側Ⅱ區(qū)
C.右側Ⅰb~Ⅲ區(qū)，左側Ⅱ區(qū)
D.右側Ⅰb~Ⅴ區(qū)，左側Ⅱ區(qū)
E.右側Ⅰ~Ⅳ區(qū)，左側Ⅱ~Ⅲ區(qū)
F.右側Ⅰa~Ⅳ區(qū)，左側Ⅱ~Ⅲ區(qū)
G.右側Ⅰa~Ⅴ區(qū)，左側Ⅱ~Ⅲ區(qū)
H.右側Ⅰa~Ⅴ區(qū)，左側Ⅱ區(qū)

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