單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。下列對患者最不利的是()
A.長時間低頭伏案寫作
B.枕頭過高
C.頭過度后伸
D.頸部突然前后擺動
E.牽引
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1.單項選擇題男性,35歲。右膝關節(jié)內側疼痛、腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。術后復查時,最重要的檢查項目是()
A.血尿常規(guī)
B.胸部X線檢查
C.局部檢查
D.血堿性磷酸酶測定
E.尿本周蛋白測定
2.單項選擇題男性,35歲。右膝關節(jié)內側疼痛、腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。下列治療措施,最合適的是()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.截肢術
E.放射治療或化療
3.單項選擇題女性,14歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周。疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。查體:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。首先采取的治療措施是()
A.化療藥物治療
B.放射治療
C.截肢+化療
D.放射治療+截肢
E.病段切除,滅活再植
4.單項選擇題女性,14歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周。疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。查體:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。對診斷、鑒別診斷最有價值的輔助檢查是()
A.X線平片
B.放射性核素骨掃描
C.CT
D.血白細胞計數及分類
E.組織活檢,病理檢查
5.單項選擇題女性,14歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周。疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。查體:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。臨床診斷為尤因肉瘤,但需與下列哪一種疾病相鑒別()
A.骨結核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥