多項(xiàng)選擇題患者男,32歲,以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱,當(dāng)時(shí)體溫38℃左右,伴乏力、惡心,未嘔吐,食欲缺乏、厭油,輕度腰痛,無頭痛及眼眶痛,體溫逐漸增高,今日最高達(dá)39.7℃,伴畏寒,無寒戰(zhàn),伴尿量減少,尿色加深,1天前曾有血壓下降,血壓88/53mmHg,補(bǔ)液治療后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?;颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般狀態(tài)差,神清語明,患者顏面部無充血,周身未見皮疹及出血點(diǎn),右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑,淺表未觸及腫大淋巴結(jié),結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染,口唇無發(fā)紺,咽部充血,雙側(cè)扁桃體無腫大,聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,胃區(qū)壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,Murphy征可疑陽性,肝區(qū)叩痛陽性,腎區(qū)叩痛陰性,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,HGB126g/L,PLT26×109/L。尿常規(guī):隱血(++),尿蛋白(+++),白細(xì)胞18個(gè)/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9μmol/L。凝血五項(xiàng)基本正常。肝膽脾彩超:脾稍大,膽囊壁水腫。胸片未見異常。該患者HIV初篩實(shí)驗(yàn)陽性,應(yīng)完善以下哪些檢查()
A.肺CT
B.血細(xì)菌培養(yǎng)
C.淋巴細(xì)胞亞群
D.HIV確證實(shí)驗(yàn)
E.骨髓培養(yǎng)
F.腎活檢
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2.多項(xiàng)選擇題患者男,32歲,以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱,當(dāng)時(shí)體溫38℃左右,伴乏力、惡心,未嘔吐,食欲缺乏、厭油,輕度腰痛,無頭痛及眼眶痛,體溫逐漸增高,今日最高達(dá)39.7℃,伴畏寒,無寒戰(zhàn),伴尿量減少,尿色加深,1天前曾有血壓下降,血壓88/53mmHg,補(bǔ)液治療后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?;颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般狀態(tài)差,神清語明,患者顏面部無充血,周身未見皮疹及出血點(diǎn),右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑,淺表未觸及腫大淋巴結(jié),結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染,口唇無發(fā)紺,咽部充血,雙側(cè)扁桃體無腫大,聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,胃區(qū)壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,Murphy征可疑陽性,肝區(qū)叩痛陽性,腎區(qū)叩痛陰性,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,HGB126g/L,PLT26×109/L。尿常規(guī):隱血(++),尿蛋白(+++),白細(xì)胞18個(gè)/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9μmol/L。凝血五項(xiàng)基本正常。肝膽脾彩超:脾稍大,膽囊壁水腫。胸片未見異常?;颊逪IV抗體確證實(shí)驗(yàn)陽性,血細(xì)菌培養(yǎng)回報(bào)可見馬爾尼菲青霉菌生長,應(yīng)做以下哪些處理()
A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療
B.抗真菌治療
C.升白治療
D.對癥退熱
E.支持治療
F.青霉素治療
G.骨髓細(xì)菌培養(yǎng)
H.肝素抗凝治療
3.多項(xiàng)選擇題二十八歲農(nóng)民,男性,10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷,發(fā)熱、頭痛、腰痛3日,最高體溫39.0℃,惡心,嘔吐。查體:醉酒貌,背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞38×109/L,中性粒細(xì)胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。針對此患者采取的治療措施中包括()
A.減輕外滲
B.及早應(yīng)用抗生素
C.改善中毒癥狀
D.糾正酸中毒
E.預(yù)防DIC
F.早期擴(kuò)容
4.單項(xiàng)選擇題二十八歲農(nóng)民,男性,10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷,發(fā)熱、頭痛、腰痛3日,最高體溫39.0℃,惡心,嘔吐。查體:醉酒貌,背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞38×109/L,中性粒細(xì)胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。該患者可能性最大的診斷是()
A.登革熱
B.腎綜合征出血熱
C.鉤端螺旋體病
D.敗血癥
E.急性胃腸炎
F.斑疹傷寒
5.多項(xiàng)選擇題二十八歲農(nóng)民,男性,10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷,發(fā)熱、頭痛、腰痛3日,最高體溫39.0℃,惡心,嘔吐。查體:醉酒貌,背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞38×109/L,中性粒細(xì)胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。腎綜合征出血熱患者治療中的"三早一就"包括()
A.早發(fā)現(xiàn)
B.早期治療
C.就近治療
D.早期擴(kuò)容
E.早期透析
F.早期利尿
最新試題
該患者在治療過程中出現(xiàn)左眼急性虹膜炎,恰當(dāng)?shù)闹委煱ǎǎ?/p>
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者不易出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥()
題型:多項(xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有價(jià)值()
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放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是()
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經(jīng)積極治療后患者明顯好轉(zhuǎn),但尿蛋白定量仍為5.89g/d,行腎活檢示最有可能病理類型為()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
患者目前的診斷考慮為()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者除了門脈高壓外,還可出現(xiàn)肝功能減退,下列哪些為肝功能減退的表現(xiàn)()
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷,最應(yīng)行的檢查及處置包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步完善哪些項(xiàng)檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題