單項選擇題患者男性,49歲,發(fā)作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可緩解,1小時前再發(fā)胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能緩解就診,急查心電圖示V1~V3導聯ST段抬高0.5~0.8mV,呈單向曲線,未見壞死型Q波。提示藥物溶栓后冠狀動脈再通的心電圖表現是()
A.T波倒置>0.05mV
B.溶栓24小時內ST段回落>20%
C.溶栓2小時內ST段回落≥50%,24小時內ST抬高的導聯出現T波倒置>0.1mV
D.出現房性心律失常
E.ST段持續(xù)抬高
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1.單項選擇題患者男性,49歲,發(fā)作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可緩解,1小時前再發(fā)胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能緩解就診,急查心電圖示V1~V3導聯ST段抬高0.5~0.8mV,呈單向曲線,未見壞死型Q波。應首先考慮為()
A.急性前間壁ST段抬高型心肌梗死
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.急性前壁心肌梗死
E.急性肺動脈栓塞
2.單項選擇題患者男性,47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘,急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈單向曲線,aVL、V5、V6導聯ST抬高0.1~0.2mV,相關導聯未見壞死型Q波。如果ST段抬高持續(xù)時間>2個月,抬高幅度≥0.2mV,同時伴有壞死型Q波,則高度提示()
A.再次心肌梗死
B.室壁瘤形成
C.心肌梗死后綜合征
D.冠狀動脈溶栓未通
E.心臟破裂
3.單項選擇題患者男性,47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘,急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈單向曲線,aVL、V5、V6導聯ST抬高0.1~0.2mV,相關導聯未見壞死型Q波。行PCI術治療,該患者最可能涉及的相關冠狀動脈是()
A.右冠狀動脈
B.左前降支
C.左回旋支
D.左主干
E.肺動脈
4.單項選擇題患者男性,47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘,急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈單向曲線,aVL、V5、V6導聯ST抬高0.1~0.2mV,相關導聯未見壞死型Q波。根據病史及心電圖改變,應首先考慮為()
A.急性前側壁心肌梗死
B.急性下壁非Q波型心肌梗死
C.急性下壁ST段抬高心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性下壁、側壁ST段抬高型心肌梗死
5.單項選擇題患者男性,47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘,急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈單向曲線,aVL、V5、V6導聯ST抬高0.1~0.2mV,相關導聯未見壞死型Q波。如果心電圖僅顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯抬高,伴aVL導聯ST段下移,Ⅲ導聯ST段抬高大于Ⅱ導聯ST段抬高,則梗死相關動脈最可能為()
A.右冠狀動脈
B.左主干
C.左前降支
D.左回旋支
E.左前降支的第一對角支