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單項(xiàng)選擇題患者，男性，16歲，全身水腫10d。查體：血壓120／100mmHg，腹水征陽性。尿蛋白（4+），尿蛋白定量6．5／24h，尿沉渣RBCO～2／Hp，血ALT302U／L，血ALB22g／L，膽固醇8μmol／L，BUN10．5μmol／L，Scr98μmol／L，ASO200μl／ml，血IgG4．5g／L，血C₃0．88g／L。該病臨床診斷（）。

A.急性腎炎綜合征
B.腎病綜合征
C.慢性腎炎綜合征
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，16歲，全身水腫10d。查體：血壓120／100mmHg，腹水征陽性。尿蛋白（4+），尿蛋白定量6．5／24h，尿沉渣RBCO～2／Hp，血ALT302U／L，血ALB22g／L，膽固醇8μmol／L，BUN10．5μmol／L，Scr98μmol／L，ASO200μl／ml，血IgG4．5g／L，血C₃0．88g／L。經(jīng)潑尼松60mg／d治療，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，當(dāng)激素減至20mg／d時(shí)，尿蛋白又增至2g／d，血ALB29g／L，此時(shí)應(yīng)用的方案是（）。

A.潑尼松加量
B.甲潑尼松龍沖擊
C.環(huán)保菌素A
D.潑尼松加細(xì)胞毒藥物
E.苯丁酸氮芥

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，16歲，全身水腫10d。查體：血壓120／100mmHg，腹水征陽性。尿蛋白（4+），尿蛋白定量6．5／24h，尿沉渣RBCO～2／Hp，血ALT302U／L，血ALB22g／L，膽固醇8μmol／L，BUN10．5μmol／L，Scr98μmol／L，ASO200μl／ml，血IgG4．5g／L，血C₃0．88g／L。入院后第二天開始服潑尼松每天60mg，第3天尿蛋白2．0g／24h，此時(shí)應(yīng)考慮尿蛋白定量可靠性，最可能的是（）。

A.潑尼松作用
B.臥床休息
C.尿量不夠準(zhǔn)確
D.靜脈補(bǔ)充血漿白蛋白
E.靜脈輸入低分子右旋糖酐

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，22歲，擬行扁桃體摘除術(shù)時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，尿蛋白（-），沉渣RBC5～10／Hp，尿相差顯微鏡檢查示大小不等，可見花環(huán)狀、草帽樣及棘形紅細(xì)胞，異形率80%。無水腫，血壓正常。血尿最可能的原因是（）。

A.膀胱炎
B.腎小球腎炎
C.泌尿系結(jié)石
D.泌尿系結(jié)核
E.泌尿系腫瘤

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，22歲，擬行扁桃體摘除術(shù)時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，尿蛋白（-），沉渣RBC5～10／Hp，尿相差顯微鏡檢查示大小不等，可見花環(huán)狀、草帽樣及棘形紅細(xì)胞，異形率80%。無水腫，血壓正常。最有價(jià)值的檢查是（）。

A.雙腎B超
B.IVP
C.腎活檢
D.逆行尿路造影
E.補(bǔ)體C3測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲。頭痛、頭暈半年，伴視物不清，惡心、嘔吐1周。查體：血壓200／100mmHg，Hb70g／L；尿蛋白（2+），沉渣RBC3～5／Hp，BUN32mmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8ml／min，CO₂CP14mmol／L，B超雙腎體積縮小。以下哪個(gè)不是透析的指征（）。

A.Ccr8ml／min
B.BUN32mmol／L
C.CO₂CP14mmol／L
D.Scr854μmol／L
E.尿蛋白（2+）

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲。頭痛、頭暈半年，伴視物不清，惡心、嘔吐1周。查體：血壓200／100mmHg，Hb70g／L；尿蛋白（2+），沉渣RBC3～5／Hp，BUN32mmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8ml／min，CO₂CP14mmol／L，B超雙腎體積縮小。不恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/a>

A.積極控制高血壓
B.靜脈輸注堿性藥，糾正酸中毒
C.糾正貧血
D.血液透析或腹膜透析
E.選用噻嗪類降壓藥降血壓

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7.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，活動(dòng)后氣促3年，加重伴雙下肢浮腫2個(gè)月入院。體檢：血壓100／75mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心率110次／min，房顫心律，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，兩肺少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝頸征陽性，肝肋下2cm，雙下肢浮腫。否認(rèn)高血壓病、糖尿病病史。檢查心電圖示心房纖顫、頻發(fā)室早，對(duì)該例病人室性早搏的處理，首選（）。

A.β受體阻滯藥
B.美西律
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.維拉帕米

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲，左前胸第四肋間被刺傷后緊急送到急診室。查體；面色蒼白，呼吸淺弱，血壓60／45mmHg，頸靜脈怒張；胸穿未抽出血和氣。最可能診斷是（）。

A.開放性氣胸
B.肋間動(dòng)脈損傷
C.心包填塞
D.肋間靜脈損傷
E.肋間神經(jīng)損傷

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9.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，活動(dòng)后氣促3年，加重伴雙下肢浮腫2個(gè)月入院。體檢：血壓100／75mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心率110次／min，房顫心律，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，兩肺少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝頸征陽性，肝肋下2cm，雙下肢浮腫。否認(rèn)高血壓病、糖尿病病史。入院第3天突然出現(xiàn)左下肢麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)受限，體檢見左下肢蒼白、皮溫低，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，目前最可能的是（）。

A.左下肢丹毒
B.左下肢深靜脈血栓形成
C.左下肢淺靜脈血栓形成
D.左下肢動(dòng)脈栓塞
E.神經(jīng)性疼痛

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10.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，活動(dòng)后氣促3年，加重伴雙下肢浮腫2個(gè)月入院。體檢：血壓100／75mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心率110次／min，房顫心律，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，兩肺少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝頸征陽性，肝肋下2cm，雙下肢浮腫。否認(rèn)高血壓病、糖尿病病史。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷最有意義（）。

A.心電圖
B.血生化
C.胸部X線檢查
D.超聲心動(dòng)圖
E.漂浮導(dǎo)管檢查

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