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單項選擇題患者，男性，60歲，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長期飲酒史。查體T36．5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝腫大，于肋下三指，質(zhì)中等硬度、有觸痛，余未見異常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超聲回報肝臟脂肪變性。哪項與酒精性肝病的發(fā)生無關(guān)（）

A.飲酒量及時間
B.遺傳因素
C.動脈粥樣硬化
D.性別
E.營養(yǎng)因素

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1.單項選擇題患者女性，50歲，一年來感覺乏力、食欲減退、腹脹，近2個月癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，查體T38℃，面色晦暗，可見肝掌，鞏膜輕度黃染，肝可觸及，質(zhì)地中等，壓痛，脾臟腫大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA陽性。治療時的首選藥物為（）

A.干擾素
B.拉米夫定
C.潑尼松龍
D.泛昔洛韋
E.肝泰樂

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2.單項選擇題患者女性，50歲，一年來感覺乏力、食欲減退、腹脹，近2個月癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，查體T38℃，面色晦暗，可見肝掌，鞏膜輕度黃染，肝可觸及，質(zhì)地中等，壓痛，脾臟腫大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA陽性。本病的發(fā)病原因主要是由于（）

A.遺傳
B.病毒感染
C.長期飲酒
D.寒冷氣候
E.高脂飲食

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3.單項選擇題患者女性，50歲，一年來感覺乏力、食欲減退、腹脹，近2個月癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，查體T38℃，面色晦暗，可見肝掌，鞏膜輕度黃染，肝可觸及，質(zhì)地中等，壓痛，脾臟腫大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA陽性。本病最有可能診斷為（）

A.乙型肝炎
B.酒精性肝炎
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.自身免疫性肝炎

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4.單項選擇題患者女性，50歲，一年來感覺乏力、食欲減退、腹脹，近2個月癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，查體T38℃，面色晦暗，可見肝掌，鞏膜輕度黃染，肝可觸及，質(zhì)地中等，壓痛，脾臟腫大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA陽性。在確診本病時，除哪項外均需排除（）

A.活動性病毒感染
B.無輸血及血制品應(yīng)用史
C.無過量飲酒史
D.無藥物過敏史
E.無肝毒性藥物應(yīng)用史

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5.單項選擇題患者女性，50歲，一年來感覺乏力、食欲減退、腹脹，近2個月癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，查體T38℃，面色晦暗，可見肝掌，鞏膜輕度黃染，肝可觸及，質(zhì)地中等，壓痛，脾臟腫大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA陽性。以下哪項不是本病的特征（）

A.高球蛋白血癥
B.肝肉芽腫
C.循環(huán)自身抗體
D.界面性肝炎
E.匯管區(qū)細胞浸潤

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6.單項選擇題患者男，43歲，主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見異常，體溫36．5℃，腹平軟中大肋下二指，質(zhì)中等，叩痛（+），血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HbC（+），抗HbE（+），腹部B超示肝腫大，肝回聲略增強，余未見異常。該患者的一般治療最重要的是（）

A.吃流食
B.高蛋白飲食
C.限制蛋白攝入量
D.少吃肉類，多吃蔬菜
E.注意休息，嚴(yán)禁飲酒

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7.單項選擇題患者男，43歲，主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見異常，體溫36．5℃，腹平軟中大肋下二指，質(zhì)中等，叩痛（+），血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HbC（+），抗HbE（+），腹部B超示肝腫大，肝回聲略增強，余未見異常。讓該患者長期服用哪種藥物可降低ALT，改善肝臟炎癥（）

A.干擾素
B.泛昔洛韋
C.阿地福韋
D.拉米夫定
E.利巴韋林

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8.單項選擇題患者男，43歲，主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見異常，體溫36．5℃，腹平軟中大肋下二指，質(zhì)中等，叩痛（+），血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HbC（+），抗HbE（+），腹部B超示肝腫大，肝回聲略增強，余未見異常。為了預(yù)防感染此病，如發(fā)現(xiàn)或懷疑有傷口或針刺感染可能時，可應(yīng)用（）

A.乙肝疫苗
B.免疫球蛋白
C.高效價乙肝免疫球蛋白
D.護肝藥物
E.神經(jīng)保護劑

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9.多項選擇題患者男，38歲，因肝功能反復(fù)異常3年入院。鞏膜無黃染，無尿黃，精神食欲可，既往曾于20年前發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性。
該患者可能的診斷應(yīng)包括（）（提示：B型超聲發(fā)現(xiàn)肝臟縮小，未見占位性病變，脾大，血常規(guī)示W(wǎng)BC2.14×10⁹/L，PLT44×10⁹/L，HBVDNA2.2E+05copies/ml，AFP60ng/ml，ALT80U/L，TBil正常。）

A.慢性乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.自身免疫性肝病
D.白血病
E.脾功能亢進
F.肝惡性腫瘤
G.中毒性肝炎

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10.多項選擇題患者男，38歲，因肝功能反復(fù)異常3年入院。鞏膜無黃染，無尿黃，精神食欲可，既往曾于20年前發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性。出血的原因可能為（）（提示：入院第5天，患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血，量約1500ml。）

A.胰腺膿腫
B.食管胃底靜脈曲張破裂出血
C.胰頭癌
D.原發(fā)性肝癌
E.消化性潰瘍
F.自發(fā)性出血
G.腸出血

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