單項(xiàng)選擇題患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來院就診?；颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。無發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn)，且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm。對(duì)光反應(yīng)靈敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平軟，無明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)。WBC12×109／L，中性粒細(xì)胞占88%，血紅蛋白117g／L，血小板計(jì)數(shù)（PLT）150×109／L。尿糖（++++），尿酮陽性。大便常規(guī)鏡檢未見白細(xì)胞、紅細(xì)胞。血鉀4．8mmol／L、鈉140mmol／L、氯106mmol／L。血?dú)夥治鍪荆簆H7．20，PaO290mmHg，PaCO230mmHg，BE－8．9mmol／L。血糖30．56mmol／L（550mg／dl），血酮（+）。頭顱CT未見異常，腹部超聲檢查未見異常。目前首先做什么診斷？（）

A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.糖尿病非酮癥高滲性昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.急性腸炎中毒性腦病
F.急性腸炎循環(huán)功能衰竭


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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性、45歲，因"反復(fù)右上腹痛10年，再發(fā)1周"于本院住院治療，行各項(xiàng)術(shù)前檢查明確診斷"膽囊炎，膽囊結(jié)石"后擇期于全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)中少量出血（約50ml）。術(shù)后經(jīng)PACU復(fù)蘇后送入病房?；颊?年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為"甲亢"，曾服藥治療1年后停藥。該患者術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)甲亢危象，說明麻醉前準(zhǔn)備工作不理想。甲亢患者麻醉前準(zhǔn)備正確的是（）。

A.術(shù)前抗甲亢藥物的治療
B.甲亢患者有相對(duì)的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行抑制
C.復(fù)方碘劑的治療
D.術(shù)前晚給予安眠藥，保證良好的睡眠
E.對(duì)于有呼吸道梗阻癥狀者，麻醉前鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛藥要增加
F.飲食予以高熱量，富于維生素的食物
G.充分的鎮(zhèn)靜，避免情緒波動(dòng)，鎮(zhèn)靜藥的用量比普通患者大