多項選擇題

患者女,55歲,50kg,155cm,ASAⅡ級。因子宮肌瘤9.2cm×8.9cm,擬行子宮全切。既往患有二尖瓣狹窄(風濕性),于5年前換瓣,一直以來口服華法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。體檢:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平穩(wěn),心功能Ⅱ級,雙肺呼吸音清晰。ECG:房顫,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心擴大。血生化無異常。

術中由于胃腸脹氣嚴重,需進行胃管放置排氣,但患者曾有鼻出血病史多年,平時牙齒容易出血。針對患者的情況,麻醉醫(yī)師放置胃管時正確的是()。

A.如果臨時胃腸減壓,可經口腔置入,氣管拔管前拔除
B.鼻腔應用苯腎上腺素收縮血管
C.如遇放置過程中出血,立刻提升血壓
D.使用足量潤滑油
E.胃管放置前冷水浸泡使之變硬
F.放置胃管速度越快越好
G.注意鼻腔的解剖結構,盡可能避開易出血區(qū)


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3.多項選擇題患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征?,F(xiàn)擬行全麻下急診手術。麻醉誘導過程中需注意哪些問題?()

A.需行環(huán)狀軟骨壓迫法(Sellick法)
B.誘導前留置粗大胃管
C.進行快速誘導
D.進行慢速誘導
E.盡可能預先進行氧合
F.插管之前要進行正壓通氣