多項(xiàng)選擇題

患者男性73歲,46kg,擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史,吸煙史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常規(guī),血生化,ECG正常。體檢示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶狀胸,兩肺呼吸音低,少量濕啰音。

經(jīng)過3小時(shí)30分鐘的緩慢蘇醒.患者意識恢復(fù),睜眼,抬臂,并定位準(zhǔn)確,但SpO2均不能達(dá)到正常,面罩吸氧狀態(tài)下90%左右,聽診右肺呼吸音低,床旁拍片示右下葉肺不張。蘇醒過程中SpO2達(dá)不到正常的可能原因是?()

A.肌松未恢復(fù)
B.氧飽和度儀故障
C.有痰栓堵塞
D.心力衰竭
E.芬太尼用量過大導(dǎo)致呼吸抑制
F.右下葉肺不張


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7.多項(xiàng)選擇題患者,女性、45歲,因"反復(fù)右上腹痛10年,再發(fā)1周"于本院住院治療,行各項(xiàng)術(shù)前檢查明確診斷"膽囊炎,膽囊結(jié)石"后擇期于全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù),術(shù)程順利,術(shù)中少量出血(約50ml)。術(shù)后經(jīng)PACU復(fù)蘇后送入病房?;颊?年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為"甲亢",曾服藥治療1年后停藥。該患者術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)甲亢危象,說明麻醉前準(zhǔn)備工作不理想。甲亢患者麻醉前準(zhǔn)備正確的是()。

A.術(shù)前抗甲亢藥物的治療
B.甲亢患者有相對的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),術(shù)前應(yīng)進(jìn)行抑制
C.復(fù)方碘劑的治療
D.術(shù)前晚給予安眠藥,保證良好的睡眠
E.對于有呼吸道梗阻癥狀者,麻醉前鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛藥要增加
F.飲食予以高熱量,富于維生素的食物
G.充分的鎮(zhèn)靜,避免情緒波動(dòng),鎮(zhèn)靜藥的用量比普通患者大