單項選擇題患者,男性,18歲,2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,入院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30-50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病變。該患者胸片提示縱隔偏向患側(cè),其最可能原因常見于()
A.血胸
B.開放性氣胸
C.張力氣胸
D.慢性膿胸
E.急性膿胸
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1.單項選擇題患者,男性,18歲,2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,入院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30-50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病變。該患者在手術(shù)過程中,采取部分膿液進(jìn)行菌培養(yǎng),則最可能的病原菌是()
A.腸球菌
B.肺炎鏈球菌
C.溶血性鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.金黃色葡萄球菌
2.單項選擇題患者,男性,40歲,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺。根據(jù)上述發(fā)現(xiàn),應(yīng)采取的措施為()
A.再次剖胸探查止血
B.應(yīng)用止血藥物
C.大量補(bǔ)液
D.繼續(xù)觀察
E.以上均不對
3.單項選擇題患者,男性,40歲,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是()
A.支氣管瘺縫合術(shù)
B.胸膜纖維板剝除術(shù)
C.胸廓改形術(shù)
D.病肺切除加胸廓改形術(shù)
E.左下肺葉切除術(shù)
4.單項選擇題患者,男性,40歲,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺?;颊咝g(shù)后第一天,胸管引流量每小時300ml,則有可能出現(xiàn)了()
A.胸內(nèi)活動出血
B.心衰
C.低蛋白血癥
D.血氣胸
E.以上均有可能
5.單項選擇題患者,男性,20歲,1小時前被刀刺傷來診,血壓(60/50mmHg),面色蒼白呼吸困難,頸靜脈怒張,呼吸音尚好,心音遙遠(yuǎn),創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間?;颊咝夭緾T證實心包積血,此時正確的處理措施為()
A.心包穿刺
B.強(qiáng)心藥物應(yīng)用
C.利尿藥物的應(yīng)用
D.胸腔閉式引流
E.以上均可
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