單項選擇題患者,男性,18歲,2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,入院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30-50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病變。進一步治療應選擇()
A.繼續(xù)改進胸腔引流
B.將閉式引流改為開放引流
C.胸膜纖維板剝除術(shù)
D.胸膜肺切除術(shù)
E.改進全身情況,消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良
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1.單項選擇題患者,男性,18歲,2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,入院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30-50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病變。該患者胸片提示縱隔偏向患側(cè),其最可能原因常見于()
A.血胸
B.開放性氣胸
C.張力氣胸
D.慢性膿胸
E.急性膿胸
2.單項選擇題患者,男性,18歲,2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,入院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30-50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病變。該患者在手術(shù)過程中,采取部分膿液進行菌培養(yǎng),則最可能的病原菌是()
A.腸球菌
B.肺炎鏈球菌
C.溶血性鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.金黃色葡萄球菌
3.單項選擇題患者,男性,40歲,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺。根據(jù)上述發(fā)現(xiàn),應采取的措施為()
A.再次剖胸探查止血
B.應用止血藥物
C.大量補液
D.繼續(xù)觀察
E.以上均不對
4.單項選擇題患者,男性,40歲,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是()
A.支氣管瘺縫合術(shù)
B.胸膜纖維板剝除術(shù)
C.胸廓改形術(shù)
D.病肺切除加胸廓改形術(shù)
E.左下肺葉切除術(shù)
5.單項選擇題患者,男性,40歲,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺?;颊咝g(shù)后第一天,胸管引流量每小時300ml,則有可能出現(xiàn)了()
A.胸內(nèi)活動出血
B.心衰
C.低蛋白血癥
D.血氣胸
E.以上均有可能