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單項(xiàng)選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來(lái)有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查，心律93次/分，心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。該患者的臨床檢查結(jié)果中，不可能有以下結(jié)果（）

A.肺動(dòng)脈區(qū)收縮期雜音
B.肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)
C.右心室肥大伴勞損
D.右心室肥大
E.心電圖電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來(lái)有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查，心律93次/分，心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在，則其原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.年齡較大
B.缺損較大
C.肺動(dòng)脈高壓
D.右向左分流
E.右心衰竭

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來(lái)有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查，心律93次/分，心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果心導(dǎo)管檢查結(jié)果房缺約5cm×5cm，肺動(dòng)脈壓力為80，則決定其能否手術(shù)的主要因素為（）

A.缺損的大小
B.缺損的位置
C.肺動(dòng)脈壓力
D.肺血管阻力
E.肺動(dòng)脈壓力

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來(lái)有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查，心律93次/分，心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。其缺損位置應(yīng)位于（）

A.冠狀靜脈竇口的前下方
B.冠狀靜竇口的后上方
C.冠狀靜脈竇口的前上方
D.冠狀靜脈竇口的后下方
E.冠狀靜竇口的正上方

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4.單項(xiàng)選擇題女，30歲，勞動(dòng)后心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，S1增強(qiáng)，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm²該病人的診斷是（）

A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性三尖瓣狹窄及關(guān)閉不全
E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

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5.單項(xiàng)選擇題女，30歲，勞動(dòng)后心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，S1增強(qiáng)，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm²該病人最近出現(xiàn)痰中帶血，其可能原因是（）

A.右心功能衰竭
B.左心功能衰竭
C.肺靜脈高壓
D.支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張
E.肺動(dòng)脈高壓

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6.單項(xiàng)選擇題女，30歲，勞動(dòng)后心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，S1增強(qiáng)，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm²該病人接受手術(shù)治療應(yīng)作下列術(shù)前準(zhǔn)備，除外（）

A.強(qiáng)心利尿
B.糾治低血鉀
C.電復(fù)律恢復(fù)竇性心律
D.間歇吸氧
E.靜點(diǎn)極化液及能量合劑

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7.單項(xiàng)選擇題女，30歲，勞動(dòng)后心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，S1增強(qiáng)，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm²該病人如不及時(shí)治療，可并發(fā)下列并發(fā)癥，除外（）

A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.體循環(huán)栓塞
C.肺梗死
D.充血性心力衰竭
E.左心房?jī)?nèi)血全形成

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8.單項(xiàng)選擇題女，8歲，出生后即有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。查體：發(fā)育不良，口唇明顯發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫，P2減弱，X線示心臟略大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正（）

A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.主動(dòng)脈騎跨
D.左室流出道梗阻
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題女，8歲，出生后即有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。查體：發(fā)育不良，口唇明顯發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫，P2減弱，X線示心臟略大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。該患兒不存在的心內(nèi)畸形為（）

A.室間隔缺損
B.右心室肥大
C.房間隔缺損
D.右室流出道狹窄
E.主動(dòng)脈騎跨

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10.單項(xiàng)選擇題女，8歲，出生后即有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。查體：發(fā)育不良，口唇明顯發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫，P2減弱，X線示心臟略大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。有關(guān)肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音的說(shuō)法，哪項(xiàng)正確（）

A.肺動(dòng)脈區(qū)收縮期雜音越響，病變?cè)絿?yán)重
B.收縮期雜音輕，說(shuō)明肺動(dòng)脈瓣狹窄不重
C.肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動(dòng)脈瓣口重度狹窄時(shí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響

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