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多項選擇題病歷：患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤（）

A.球后或空腸潰瘍多見
B.胃黏膜皺襞纖細
C.常伴有腹瀉
D.頑固性潰瘍
E.潰瘍手術后復發(fā)
F.以上都是

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1.多項選擇題病歷：患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些是消化性潰瘍的手術適應證（）

A.大出血內(nèi)科治療無效
B.急性穿孔
C.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍
D.水腫性幽門梗阻
E.胃潰瘍疑有癌變
F.以上都是

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2.多項選擇題病歷：患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥（）

A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽門梗阻
E.癌變
F.發(fā)熱

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3.多項選擇題患者男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年自覺體力下降，時有腹脹，消瘦，1周前因進食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，服藥后很快好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹，尿黃、尿量減少。查體：意識尚清，但煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹部膨隆，臍下有壓痛及輕度反跳痛，腹水征陽性。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC9.8×10⁹/L，NE89%。電解質(zhì)：K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，Cl^-98mmol/L。該患者目前可能存在的并發(fā)癥有（）

A.自發(fā)性細菌性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結(jié)核性腹膜炎
D.上消化道出血
E.肝性腦病
F.肝肺綜合征

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4.多項選擇題患者男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年自覺體力下降，時有腹脹，消瘦，1周前因進食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，服藥后很快好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹，尿黃、尿量減少。查體：意識尚清，但煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹部膨隆，臍下有壓痛及輕度反跳痛，腹水征陽性。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC9.8×10⁹/L，NE89%。電解質(zhì)：K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，Cl^-98mmol/L。下列對該患者的治療措施中錯誤的是（）

A.抗感染治療
B.保肝治療
C.口服蛋白粉
D.應用精氨酸
E.靜脈補充白蛋白
F.大量利尿以利于腹水消退

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5.多項選擇題患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。針對該患者的治療方法，錯誤的是（）

A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好，因此選擇藥物時無需加強用藥
B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進入病灶達到應有的濃度，故不宜控制病變發(fā)展，應聯(lián)合用藥
C.可以進行藥物敏感實驗選擇所需的治療方案
D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個月，然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個月
E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療

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