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多項(xiàng)選擇題患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)正確（）

A.可有肺氣腫或肺部感染征象
B.右心室增大
C.肺動(dòng)脈段突出，其高度≥5mm
D.右下肺動(dòng)脈干橫徑≥15mm
E.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2
F.肺紋理稀疏
G.中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成"殘根"征
H.肋間隙增寬，膈肌低平
I.心影狹長(zhǎng)

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。COPD根據(jù)病情，可分為幾期（）

A.潛伏期
B.急性加重期
C.間歇期
D.穩(wěn)定期
E.恢復(fù)期
F.急性爆發(fā)期
G.慢性持續(xù)期

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲。以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年，加重1周"為主訴入院，每年冬季發(fā)作，多為白色黏痰，每年持續(xù)約3個(gè)月，近1周來感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色黃，痰量較前增多，伴有低熱和活動(dòng)后呼吸困難。吸煙史600支/年。查體：兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及散在干、濕啰音。該患者的機(jī)械通氣指征有（）

A.昏迷逐漸加深
B.呼吸不規(guī)則，出現(xiàn)呼吸暫停
C.呼吸頻率30次/分
D.經(jīng)常規(guī)治療，呼吸道分泌物增多
E.咳嗽及吞咽反射存在
F.吸氧后PaO₂為60mmHg
G.PaCO₂進(jìn)行性升高，pH值下降

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲。以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年，加重1周"為主訴入院，每年冬季發(fā)作，多為白色黏痰，每年持續(xù)約3個(gè)月，近1周來感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色黃，痰量較前增多，伴有低熱和活動(dòng)后呼吸困難。吸煙史600支/年。查體：兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及散在干、濕啰音。該患者吸氧應(yīng)（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.面罩吸氧
C.低流量吸氧
D.間斷高流量吸氧
E.持續(xù)高流量吸氧
F.使PaO₂>90mmHg
G.使SaO₂>90%
H.吸純氧

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲。以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年，加重1周"為主訴入院，每年冬季發(fā)作，多為白色黏痰，每年持續(xù)約3個(gè)月，近1周來感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色黃，痰量較前增多，伴有低熱和活動(dòng)后呼吸困難。吸煙史600支/年。查體：兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及散在干、濕啰音。目前該患者的治療應(yīng)包括（）

A.補(bǔ)充碳酸氫鈉
B.氧療，改善通氣
C.強(qiáng)心，利尿
D.控制感染
E.祛痰
F.糾正電解質(zhì)紊亂
G.接種疫苗
H.使用血管擴(kuò)張藥物
I.選用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑止咳

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲。以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年，加重1周"為主訴入院，每年冬季發(fā)作，多為白色黏痰，每年持續(xù)約3個(gè)月，近1周來感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色黃，痰量較前增多，伴有低熱和活動(dòng)后呼吸困難。吸煙史600支/年。查體：兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及散在干、濕啰音。查血常規(guī)WBC12.5×10⁹/L，NE75.5%，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：吸入支氣管舒張藥后FEV₁/FVC為60%，F(xiàn)EV₁占預(yù)計(jì)值40%，改善率6%。該患者最確切的診斷是（）

A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.慢性支氣管炎慢性遷延期
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴(kuò)張癥
F.肺結(jié)核
G.間質(zhì)性肺病

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