單項選擇題男性，48歲。既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（-），大便潛血（+）。此患者首先要考慮的診斷是（）

A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.疣狀胃炎出血
E.消化性潰瘍出血


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1.單項選擇題男性，63歲。診斷為胃癌，術中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定，肝臟散在多個轉移結節(jié)。正確的處理為（）

A.胃癌根治術
B.胃空腸吻合術
C.胃癌擴大根治術
D.姑息性胃癌切除術+靜脈插管化療
E.關腹后化療

2.單項選擇題女性，45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半個月來上腹脹痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療（）

A.補液，洗胃
B.補液，胃腸減壓，留觀
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術
E.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術

3.單項選擇題男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有3cm大小轉移灶，胰腺正常。合理的治療是（）

A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術
B.根治性胃大部切除術+左肝轉移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術，采取全身化學療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療

4.單項選擇題不屬于胃癌癌前病變的是（）

A.胃潰瘍
B.胃黏膜腸上皮化生
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃黏膜異型增生
E.慢性糜爛性淺表性胃炎

5.單項選擇題關于胃癌淋巴結轉移，不正確的是（）

A.一般情況下，胃癌淋巴結轉移按淋巴引流順序進行
B.早期胃癌無淋巴結轉移
C.淋巴結轉移是胃癌主要轉移途徑
D.胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結是通過胸導管轉移的
E.胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉移至臍周

6.單項選擇題關于胃空腸吻合術后輸出袢梗阻，不正確的是（）

A.主要是機械因素造成
B.臨床表現(xiàn)特點是嘔吐物含大量膽汁
C.治療以非手術為主
D.持續(xù)時間一般為7～10天
E.手術探查的目的是解除機械性梗阻的原因

7.單項選擇題關于胃十二指腸潰瘍出血的手術指征，下列不正確的是（）

A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期內(nèi)出現(xiàn)休克者
B.有多次出血史，在保守治療期間又發(fā)生出血者
C.大量嘔血，持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克者
D.60歲以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者

8.單項選擇題高選擇性迷走神經(jīng)切斷術中被稱為"罪惡支，易遺漏而造成術后潰瘍復發(fā)的是指（）

A.迷走神經(jīng)后干
B.迷走神經(jīng)前干
C.迷走神經(jīng)終末"鴉爪"支
D.迷走神經(jīng)腹腔支
E.迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

9.單項選擇題殘胃癌多發(fā)生在離第一次手術（）

A.10～15年
B.5～10年
C.<5年
D.15～20年
E.20～25年

10.單項選擇題對胃酸低，全身情況差的老年人，診斷為瘢痕性幽門梗阻，應采取的治療方式是（）

A.胃大部切除術（畢I式）
B.幽門成形術
C.輸血，輸液，加強營養(yǎng)
D.胃空腸吻合術
E.半胃切除術