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單項(xiàng)選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時(shí)有黏液血便，肛門(mén)指檢示距肛門(mén)口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。若證實(shí)為位于腹膜返折以下直腸癌則需采用哪項(xiàng)手術(shù)方式（）

A.Dixon術(shù)
B.Miles術(shù)
C.Hartmann術(shù)
D.局部切除
E.橫結(jié)腸造口術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時(shí)有黏液血便，肛門(mén)指檢示距肛門(mén)口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查（）

A.CEA測(cè)定
B.內(nèi)鏡檢查及活檢
C.腹部B超
D.鋇劑灌腸
E.CT檢查

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2.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時(shí)有黏液血便，肛門(mén)指檢示距肛門(mén)口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。術(shù)后予以化療，目前最常用化療方案是（）

A.5-Fu+絲裂霉素
B.鉑類+阿霉素
C.5-Fu+亞葉酸鈣+鉑類
D.絲裂霉素+阿霉素
E.亞葉酸鈣+鉑類

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3.單項(xiàng)選擇題男性，63歲。大便表面帶血及黏液半年，伴有便意頻繁，里急后重，體重明顯減輕。體檢：腹部未捫及明顯腫物，大便隱血試驗(yàn)（+）。若確診為肛管癌，未侵犯周圍臟器，則需采用下述哪種手術(shù)方式（）

A.Miles術(shù)
B.Dixon術(shù)
C.Hartmann術(shù)
D.拉下式直腸癌切除術(shù)
E.姑息性病灶切除術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，63歲。大便表面帶血及黏液半年，伴有便意頻繁，里急后重，體重明顯減輕。體檢：腹部未捫及明顯腫物，大便隱血試驗(yàn)（+）。此時(shí)對(duì)診斷最有效且簡(jiǎn)單的方法（）

A.鋇劑灌腸
B.內(nèi)鏡檢查
C.肛門(mén)指檢
D.腹部B超
E.CT檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男性，63歲。大便表面帶血及黏液半年，伴有便意頻繁，里急后重，體重明顯減輕。體檢：腹部未捫及明顯腫物，大便隱血試驗(yàn)（+）。檢查結(jié)果符合直腸癌，對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.鋇劑灌腸
B.內(nèi)鏡檢查及活檢
C.肛門(mén)指檢
D.腹部B超
E.CEA測(cè)定

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6.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無(wú)明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。首先應(yīng)考慮本病為（）

A.膽道蛔蟲(chóng)癥
B.壺腹部癌
C.膽管癌
D.膽管結(jié)石
E.膽囊結(jié)石

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7.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無(wú)明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石，應(yīng)首選（）

A.膽囊造口+膽道探查+T形管引流術(shù)
B.膽囊切除+膽道探查+膽腸內(nèi)引流術(shù)
C.膽囊切除+膽道探查+肝左外葉切除術(shù)
D.膽囊切除術(shù)+膽道探查+T形管引流術(shù)
E.膽道探查+肝左外葉切除+膽腸內(nèi)引流術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無(wú)明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。如膽道探查后放置T形管，拔T形管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后（）

A.7天
B.30天
C.14天
D.10天
E.28天

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9.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無(wú)明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。一旦確認(rèn)，應(yīng)采取的診療措施是（）

A.先行消炎、利膽治療，3個(gè)月后再行手術(shù)治療
B.體外振波碎石治療
C.PTCD術(shù)
D.中藥排石療法
E.行膽道探查術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題男性，53歲。1周前右上腹絞痛，伴惡心、嘔吐，體溫37.4℃，予以抗炎治療后緩解。3日來(lái)，出現(xiàn)鞏膜黃染，納差，收入院。查體：腹軟，無(wú)壓痛，Murphy征（-），肝區(qū)輕叩痛。B超：膽囊9cm×5cm大小，其內(nèi)多個(gè)點(diǎn)狀回聲，膽總管上段直徑1.2cm，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張。最佳手術(shù)的方案應(yīng)是（）

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽腸吻合術(shù)
C.膽囊切除，膽總管探查術(shù)
D.膽囊切除術(shù)
E.胰十二指腸切除術(shù)

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