單項(xiàng)選擇題

男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后上腹仍燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時(shí)應(yīng)考慮（）

A.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)
B.幽門螺旋菌潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.復(fù)合性潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征


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2.單項(xiàng)選擇題男性，63歲。診斷為胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤(rùn)固定，肝臟散在多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。正確的處理為（）

A.胃癌根治術(shù)
B.胃空腸吻合術(shù)
C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)
D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療
E.關(guān)腹后化療

3.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半個(gè)月來上腹脹痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療（）

A.補(bǔ)液，洗胃
B.補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。合理的治療是（）

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù)，采取全身化學(xué)療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療

5.單項(xiàng)選擇題不屬于胃癌癌前病變的是（）

A.胃潰瘍
B.胃黏膜腸上皮化生
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃黏膜異型增生
E.慢性糜爛性淺表性胃炎

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不正確的是（）

A.一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進(jìn)行
B.早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑
D.胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的
E.胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻，不正確的是（）

A.主要是機(jī)械因素造成
B.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是嘔吐物含大量膽汁
C.治療以非手術(shù)為主
D.持續(xù)時(shí)間一般為7～10天
E.手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，下列不正確的是（）

A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期內(nèi)出現(xiàn)休克者
B.有多次出血史，在保守治療期間又發(fā)生出血者
C.大量嘔血，持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克者
D.60歲以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者

9.單項(xiàng)選擇題高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指（）

A.迷走神經(jīng)后干
B.迷走神經(jīng)前干
C.迷走神經(jīng)終末"鴉爪"支
D.迷走神經(jīng)腹腔支
E.迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

10.單項(xiàng)選擇題殘胃癌多發(fā)生在離第一次手術(shù)（）

A.10～15年
B.5～10年
C.<5年
D.15～20年
E.20～25年