多項(xiàng)選擇題患者女,18歲。半個(gè)月前患結(jié)膜炎,2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛,惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛不緩解。查體:腹平軟,上腹正中壓痛(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10/L,NE85%;尿淀粉酶1500U/L。針對(duì)該患者的治療措施不包括()

A.禁食水
B.胃腸減壓
C.抑酸
D.抗炎
E.補(bǔ)液
F.抑制胰酶


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4.多項(xiàng)選擇題患者女,28歲,以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?;颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì),飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性、刀割樣,并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解,但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇,靜臥,兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕,同時(shí)伴有惡心,嘔吐當(dāng)日食物,無(wú)咖啡樣物及鮮血。病后自覺(jué)畏寒,發(fā)熱,無(wú)寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無(wú)右下腹疼痛史,有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解,無(wú)嘔血便血史。查體:體溫38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺未見(jiàn)異常,腹部平坦,未見(jiàn)胃腸形及蠕動(dòng)波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛反跳痛,以右下腹為主,腎區(qū)叩痛陰性?;颊咄晟屏⑽桓蛊狡瑱z查提示膈下存在游離氣體,肝膽脾、胰腺及盆腔超聲未見(jiàn)明顯異常,尿常規(guī)正常,目前的診斷為()

A.急性闌尾炎
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.腎或輸尿管結(jié)石
E.泛發(fā)性腹膜炎
F.膽囊炎穿孔
G.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
H.腸梗阻

5.單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?;颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì),飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性、刀割樣,并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解,但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇,靜臥,兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕,同時(shí)伴有惡心,嘔吐當(dāng)日食物,無(wú)咖啡樣物及鮮血。病后自覺(jué)畏寒,發(fā)熱,無(wú)寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無(wú)右下腹疼痛史,有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解,無(wú)嘔血便血史。查體:體溫38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺未見(jiàn)異常,腹部平坦,未見(jiàn)胃腸形及蠕動(dòng)波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛反跳痛,以右下腹為主,腎區(qū)叩痛陰性。入院后,患者腹痛難忍,血壓下降至85/50mmHg,心率115次/分,經(jīng)抗炎治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。下一步的治療原則是()

A.糾正休克狀態(tài)
B.糾正休克同時(shí)繼續(xù)抗炎保守治療
C.手術(shù)
D.糾正休克同時(shí)手術(shù)治療
E.繼續(xù)抗炎保守治療
F.在抗炎抗休克的同時(shí)行手術(shù)治療