單項(xiàng)選擇題女性，46歲。手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm×2cm，周圍無明顯轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣距腫瘤的距離（）

A.腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍5cm，近端距腫瘤邊緣5cm
B.腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣5cm
C.腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣6cm
D.切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣3cm
E.切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上


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1.單項(xiàng)選擇題男性，33歲。有胃病史4年，既往多次排柏油樣便病史。4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，腹部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二指腸球部前壁穿孔，應(yīng)首選何種方法（）

A.穿孔修補(bǔ)術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.穿孔修補(bǔ)術(shù)+胃空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補(bǔ)術(shù)+選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題男性，43歲。嘔血伴黑便3天，2年前曾診斷為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為（）

A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是（）

A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.潰瘍切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層。CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，治療最應(yīng)選擇（）

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.胃空腸吻合術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題因潰瘍行胃部分切除術(shù)后18個(gè)月，3個(gè)月前出現(xiàn)上中腹痛，比術(shù)前更劇烈，并偶排黑便，最可能的診斷是（）

A.殘胃癌
B.堿性反流性胃炎
C.吻合口潰瘍
D.殘胃潰瘍
E.殘留十二指腸潰瘍

7.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)并發(fā)癥是胃大部切除術(shù)后病人死亡的主要原因（）

A.術(shù)后出血
B.十二指腸殘端破裂
C.胃腸吻合口破裂
D.傾倒綜合征
E.膽汁反流性胃炎

9.單項(xiàng)選擇題瘢痕性幽門梗阻的首選手術(shù)方式是（）

A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.幽門成形術(shù)
D.迷走神經(jīng)干切除
E.高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題哪項(xiàng)是畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）

A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍
B.吻合口張力較小
C.即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合
D.術(shù)后胃腸道功能紊亂較少
E.術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低