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單項選擇題男，30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小時入院，經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療（畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)）。術(shù)后第4天患者精神差，訴腹痛。查體T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛，腹腔引流管24小時引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī)：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。目前可能的診斷是（）

A.吻合口瘺
B.吻合口輸入袢梗阻
C.吻合口輸出袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.腹腔感染

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1.單項選擇題男，30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小時入院，經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療（畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)）。術(shù)后第4天患者精神差，訴腹痛。查體T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛，腹腔引流管24小時引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī)：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。最佳處理措施是（）

A.全身營養(yǎng)支持治療
B.繼續(xù)觀察引流物的量和色
C.更換引流管
D.更換胃管
E.積極手術(shù)探查，行十二指腸端引流

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2.單項選擇題男，30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小時入院，經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療（畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)）。術(shù)后第4天患者精神差，訴腹痛。查體T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛，腹腔引流管24小時引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī)：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。對診斷最有幫助的檢查方法是（）

A.從胃管內(nèi)注入鋇劑
B.檢查引流管中的淀粉酶或脂肪酶
C.腹部CT
D.從引流管中注入亞甲藍(lán)
E.腹部立臥位X線照片

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3.單項選擇題術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯誤的是（）

A.肺膨脹不全最常發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi)
B.肺膨脹不全若超過72h則必定發(fā)生肺炎
C.術(shù)后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物
D.90%長骨骨折和關(guān)節(jié)置換術(shù)者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒
E.脂肪栓塞多發(fā)生于術(shù)后1周

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4.單項選擇題術(shù)后拆線時間錯誤的是（）

A.頭面部4～5天
B.下腹部5～6天
C.會陰部6～7天
D.上腹部7～9天
E.四肢10～12天

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5.單項選擇題Goldman指數(shù)中，年齡>70歲得分（）

A.3
B.4
C.5
D.6
E.7

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