單項(xiàng)選擇題男，60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。患者入院第2日腹痛加劇，體溫38．8℃。查體：腹部有明顯的肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞18×10／L。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/strong>

A.加大抗生素用量
B.加快輸液速度，補(bǔ)足有效血容量
C.應(yīng)用止痛、解痙治療
D.急診剖腹探查手術(shù)
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便


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1.單項(xiàng)選擇題男，60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。

入院檢查：Hb13．2g／L，WBC11×109／L。首選的治療方案是（）

A.胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療
B.應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療
C.急診開(kāi)腹探查手術(shù)
D.應(yīng)用中藥及針刺促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便

2.單項(xiàng)選擇題男，65歲。腹脹，大便帶有膿血2個(gè)月。查體：腹平、軟，左腹部可及腫塊。診斷為降結(jié)腸癌，手術(shù)應(yīng)切除的范圍是（）

A.降結(jié)腸及其系膜
B.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜
C.橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié)
D.橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié)
E.以上都不是

3.單項(xiàng)選擇題男，65歲。腹脹，大便帶有膿血2個(gè)月。查體：腹平、軟，左腹部可及腫塊。有診斷價(jià)值的檢查為（）

A.腹腔穿刺
B.腹部B超
C.直腸指診
D.鋇灌腸造影
E.血癌胚抗原測(cè)定

4.單項(xiàng)選擇題男，42歲。近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便，有膿血，伴里急后重。腹部平片顯示橫結(jié)腸顯著擴(kuò)張，患者最有可能的診斷為（）

A.細(xì)菌性痢疾
B.腸道結(jié)核
C.中毒性巨結(jié)腸
D.克羅恩病
E.乙狀結(jié)腸梗阻

5.單項(xiàng)選擇題男，42歲。近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便，有膿血，伴里急后重?；颊卟灰诵幸韵履姆N檢查（）

A.大便常規(guī)檢查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.鋇灌腸造影
E.直腸指診

9.單項(xiàng)選擇題男，53歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重，嘔吐物為隔夜宿食，有酸臭味，量大，無(wú)膽汁。病后體重減輕8kg。為患者查體最可能出現(xiàn)的體征是（）

A.腹部有胃型及蠕動(dòng)波
B.口唇蒼白
C.左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)可觸及腫大
D.肛門(mén)指診檢查直腸前窩可觸及有腫塊
E.腹部觸診發(fā)現(xiàn)腫物

10.單項(xiàng)選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁常見(jiàn)的處理辦法是（）

A.禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B.胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)
C.立即手術(shù)探查
D.觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查
E.觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查