多項選擇題患者女,24歲,農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常,興奮話多,疑神疑鬼,胡言亂語,打人毀物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜,丟失500元,當晚徹夜不眠,反復想自己做事考慮不周。情緒激動,煩躁不安,做事不能集中注意力,睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動,話多,話題多變,內容零亂而不易理解。2天來病情加重,哭笑無常在地上打滾,躁動不安,大汗淋漓,拒絕飲食,小便在床,生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。尚需作哪些檢查有助于確診()。
A.體重指數(shù)
B.血清T3、T4和TSH水平
C.基礎代謝率測定
D.躁狂量表
E.PANSS
F.甲狀腺131I攝取率
G.BPRSH.甲狀腺超聲檢查
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1.單項選擇題患者女,24歲,農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常,興奮話多,疑神疑鬼,胡言亂語,打人毀物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜,丟失500元,當晚徹夜不眠,反復想自己做事考慮不周。情緒激動,煩躁不安,做事不能集中注意力,睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動,話多,話題多變,內容零亂而不易理解。2天來病情加重,哭笑無常在地上打滾,躁動不安,大汗淋漓,拒絕飲食,小便在床,生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。實驗室檢查結果示T、T水平明顯高于正常,TSH水平低于正常。甲狀腺I攝取率高于正常?;颊咴\斷為"甲狀腺功能亢進所致精神障礙",最關鍵的治療環(huán)節(jié)是()。
A.給予支持營養(yǎng)
B.給予補充出汗丟失的"鉀"
C.見尿補鉀
D.給予抗精神病藥物控制興奮
E.治療甲狀腺功能亢進
F.補充適當?shù)木S生素
G.注意復查血常規(guī)、肝功能
2.多項選擇題患者女,24歲,農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常,興奮話多,疑神疑鬼,胡言亂語,打人毀物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜,丟失500元,當晚徹夜不眠,反復想自己做事考慮不周。情緒激動,煩躁不安,做事不能集中注意力,睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動,話多,話題多變,內容零亂而不易理解。2天來病情加重,哭笑無常在地上打滾,躁動不安,大汗淋漓,拒絕飲食,小便在床,生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。為明確診斷,尚需進一步收集哪些病史或檢查資料()。
A.病前性格特點
B.既往有無感染、中毒及類似發(fā)作史
C.體格檢查
D.MMPI
E.精神狀況檢查
F.SCL-90
G.MMSE
3.多項選擇題患者男,15歲,未婚,學生。2小時前騎車摔傷頭部后昏迷,約10分鐘后自行蘇醒。醒后訴頭痛,頭暈,惡心嘔吐,反應遲鈍,記不清摔傷后的情況,發(fā)作性的哭鬧,易激惹,罵人。夜眠差,恐懼感,不讓母親離開身邊,協(xié)助送來急診。既往體健,無過敏史,病前性格內向、做事認真、為人隨和,依賴性強,無精神病家族史。針對該病你認為合理的治療方案是()。
A.充分休息
B.使用保護大腦功能的藥物
C.可使用小劑量氟哌啶醇
D.必要時復查腦CT
E.使用氯氮平
F.使用氯丙嗪
G.靜注甘露醇
4.單項選擇題患者男,15歲,未婚,學生。2小時前騎車摔傷頭部后昏迷,約10分鐘后自行蘇醒。醒后訴頭痛,頭暈,惡心嘔吐,反應遲鈍,記不清摔傷后的情況,發(fā)作性的哭鬧,易激惹,罵人。夜眠差,恐懼感,不讓母親離開身邊,協(xié)助送來急診。既往體健,無過敏史,病前性格內向、做事認真、為人隨和,依賴性強,無精神病家族史。頭顱EEG、CT、MRI正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。你認為最可能的診斷為()。
A.癔癥
B.躁狂發(fā)作
C.應激障礙
D.腦外傷所致精神障礙
E.分裂樣精神病
F.外傷所致昏迷
5.單項選擇題患者男,15歲,未婚,學生。2小時前騎車摔傷頭部后昏迷,約10分鐘后自行蘇醒。醒后訴頭痛,頭暈,惡心嘔吐,反應遲鈍,記不清摔傷后的情況,發(fā)作性的哭鬧,易激惹,罵人。夜眠差,恐懼感,不讓母親離開身邊,協(xié)助送來急診。既往體健,無過敏史,病前性格內向、做事認真、為人隨和,依賴性強,無精神病家族史。為明確患者的診斷,必須立即做的檢查有()。
A.頭顱CT或MRI檢查
B.血常規(guī)
C.血生化檢查
D.肝、膽、脾超聲檢查
E.腦電圖
F.心電圖
G.電解質
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