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多項選擇題患兒男，6歲。家長發(fā)現其性格異常3年前來就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學及小朋友一塊玩耍，2歲時才可以說兩個字的單詞，語言單調，常獨自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安。遇到困難不主動尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動與別的小朋友建立伙伴關系，言語不清，說話時"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前來就診。孤獨癥的診斷須與下列哪些疾病作鑒別（）。

A.精神發(fā)育遲滯
B.兒童情緒障礙
C.兒童精神分裂癥
D.兒童多動綜合征
E.兒童少年品行障礙
F.先天遺傳性疾病

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1.單項選擇題患兒男，6歲。家長發(fā)現其性格異常3年前來就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學及小朋友一塊玩耍，2歲時才可以說兩個字的單詞，語言單調，常獨自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安。遇到困難不主動尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動與別的小朋友建立伙伴關系，言語不清，說話時"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前來就診。初步考慮該患兒的診斷最可能是（）。

A.精神發(fā)育遲滯
B.兒童孤獨癥
C.Heller綜合征
D.Rett綜合征
E.兒童多動綜合征

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2.多項選擇題患兒男，6歲。家長發(fā)現其性格異常3年前來就診。患兒自幼與同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學及小朋友一塊玩耍，2歲時才可以說兩個字的單詞，語言單調，常獨自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安。遇到困難不主動尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動與別的小朋友建立伙伴關系，言語不清，說話時"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前來就診。關于孤獨癥的病因說法正確的是（）。

A.孤獨癥目前病因明確，是一種遺傳性疾病
B.孤獨癥可能與腦器質性損害有關
C.約有2%～5%患兒伴有脆性X綜合征
D.15%～50%的患兒伴有癲癇發(fā)作
E.孤獨癥只發(fā)生于社會經濟條件較好的家庭
F.孤獨癥患兒的免疫學檢查無異常

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3.單項選擇題患者男，22歲。5天前患者出現失眠、乏力。3天來，學習時注意力不集中，聽不懂老師講課內容，記憶力減退，不認識熟悉的同學和老師，訴頭痛，不愿上學，漸胡言亂語，說話東拉西扯，讓人難以理解，有時說："你們拿我做實驗，有外星人，你們都是走狗！走狗！走狗！"有時說："我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。經仔細詢問病史，患者在3天前出現低熱，咽痛。入院時體溫37.8℃，咽后壁充血，神經系統無陽性體征。當晚體溫升至38.8℃，急查血常規(guī)示：WBC18×10/L，頭顱CT正常，腦脊液正常，此時你考慮哪些診斷（）。

A.癔癥性精神病
B.精神分裂癥
C.顱內腫瘤所致精神障礙
D.急性腦血管病所致精神障礙
E.情感障礙
F.軀體感染所致精神障礙

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4.多項選擇題患者男，22歲。5天前患者出現失眠、乏力。3天來，學習時注意力不集中，聽不懂老師講課內容，記憶力減退，不認識熟悉的同學和老師，訴頭痛，不愿上學，漸胡言亂語，說話東拉西扯，讓人難以理解，有時說："你們拿我做實驗，有外星人，你們都是走狗！走狗！走狗！"有時說："我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。根據目前病情，應該采取的措施為（）。

A.抗精神病藥物為主的治療
B.加強感染控制
C.可使用小劑量抗精神藥物
D.給予大量激素控制體溫
E.補充營養(yǎng)和水分
F.ECT治療
G.加強護理，防止意外

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5.多項選擇題患者男，22歲。5天前患者出現失眠、乏力。3天來，學習時注意力不集中，聽不懂老師講課內容，記憶力減退，不認識熟悉的同學和老師，訴頭痛，不愿上學，漸胡言亂語，說話東拉西扯，讓人難以理解，有時說："你們拿我做實驗，有外星人，你們都是走狗！走狗！走狗！"有時說："我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療?；颊叽藭r存在的主要精神癥狀有（）。

A.意識障礙
B.情感爆發(fā)
C.思維不連貫
D.精神運動性興奮
E.持續(xù)言語
F.夸大妄想
G.重復言語
H.注意障礙

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