單項選擇題女性，48歲。反復右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年，2天前再次發(fā)作并較前加重。查體：嗜睡狀，體溫40℃，脈搏126次/分，血壓6.7/4kPa（50/30mmHg），鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)明顯叩擊痛。如該患者經(jīng)輸液擴容及應用血管活性藥物后情況好轉，下列治療措施中最重要的是（）
A.大劑量抗生素
B.大劑量升壓藥
C.大劑量補鉀
D.糾正酸中毒
E.糾正堿中毒
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題女性，73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該患者出現(xiàn)了以下哪種病狀（）
A.切口內癌細胞種植
B.切口感染
C.切口裂開
D.切口血腫
E.切口脂肪液化
2.單項選擇題女性，73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該患者的處理，不正確的是（）
A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術室
B.麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口，檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后，再逐一打結，必要時加減張縫合
E.先不予處理，觀察后再說
3.單項選擇題女性，15歲。近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉?；純荷?天，曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術。確診以哪種方法較好（）
A.靜脈膽道造影
B.經(jīng)皮肝穿刺造影
C.腹部X線平片
D.上消化道造影
E.腹部B超
4.單項選擇題女性，15歲。近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉。患兒生后6天，曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術。此合并癥最公認的原因是（）
A.結石
B.胰液逆流
C.膽汁淤積
D.吻合口狹窄
E.肝硬化
5.單項選擇題女性，15歲。近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉。患兒生后6天，曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術。應考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥（）
A.膽道感染
B.吻合口狹窄
C.肝硬化
D.結石
E.癌變
6.單項選擇題女性，46歲。反復發(fā)作右上腹疼痛4年，再發(fā)伴黃疸3天，B超示膽囊內強光團伴聲影，膽總管直徑0.8cm。術中下列哪種情況下應行膽囊造瘺術（）
A.膽囊管結石嵌頓，膽總管可捫及結石
B.膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清
C.膽囊壁增厚，膽囊管細長
D.膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴張
E.膽囊頸部結石嵌頓致膽囊、膽總管內瘺
7.單項選擇題女性，46歲。反復發(fā)作右上腹疼痛4年，再發(fā)伴黃疸3天，B超示膽囊內強光團伴聲影，膽總管直徑0.8cm。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.口服溶石藥物
B.腹腔鏡下膽囊切除術
C.膽囊切除術
D.膽囊造瘺
E.膽囊切除術+膽總管探查術
8.單項選擇題女性，46歲。反復發(fā)作右上腹疼痛4年，再發(fā)伴黃疸3天，B超示膽囊內強光團伴聲影，膽總管直徑0.8cm。對該患者最可能的診斷為（）
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性膽囊炎.
C.膽囊結石，膽總管繼發(fā)結石
D.膽囊癌
E.膽管癌
9.單項選擇題男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復出血，行胃大部切除術，畢Ⅱ式，術后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。此情況多見于（）
A.十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術后
B.胃大彎潰瘍行胃大部切除術后
C.胃底賁門潰瘍行胃大部切除術后
D.胃竇潰瘍行胃大部切除術后
E.胃小彎潰瘍行胃大部切除術后
10.單項選擇題男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復出血，行胃大部切除術，畢Ⅱ式，術后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。最佳治療方案（）
A.抗生素治療
B.胃腸減壓
C.手術引流
D.補液觀察
E.中藥治療