單項選擇題患者男,42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7cm,邊緣銳利,肝包膜光整,血管紋理清晰,門靜脈1.0cm,腔內(nèi)未探及明顯異常回聲;肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張,肝實質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個中等回聲,左肝最大1.0cm×0.4cm,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,位于右肝前后交界近下緣處,界清。彩超結(jié)果(提示:肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶,CT值30~48,最大徑6.5cm×6.5cm,邊緣尚清楚,局部肝包膜外膨,增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小,部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,延遲低密度灶縮小,部分呈等密度改變,提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg陰性。)該患者的治療方案為(提示:肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶,CT值30~48,最大徑6.5cm×6.5cm,邊緣尚清楚,局部肝包膜外膨,增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小,部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,延遲低密度灶縮小,部分呈等密度改變,提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg陰性。)()
A.肝動脈栓塞術(shù)
B.血管瘤捆扎術(shù)
C.暫不處理,定期復(fù)查
D.冷凍治療
E.微波固化治療
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2.單項選擇題患者男,42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7cm,邊緣銳利,肝包膜光整,血管紋理清晰,門靜脈1.0cm,腔內(nèi)未探及明顯異常回聲;肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張,肝實質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個中等回聲,左肝最大1.0cm×0.4cm,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,位于右肝前后交界近下緣處,界清。彩超結(jié)果(提示:肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶,CT值30~48,最大徑6.5cm×6.5cm,邊緣尚清楚,局部肝包膜外膨,增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小,部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,延遲低密度灶縮小,部分呈等密度改變,提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg陰性。)初步診斷應(yīng)考慮為()
A.肝囊腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝腺瘤
D.肝癌
E.肝血管瘤
3.單項選擇題患者女,57歲,反復(fù)發(fā)熱1周。體溫38.2℃,B超示肝臟占位性病變。CT示肝右葉膿腫。血象稍高,血培養(yǎng)+藥敏(-),肝、腎功能及心肺檢查無明顯異常。予頭孢哌酮舒巴坦+奧硝唑+左氧氟沙星三聯(lián)抗炎及護(hù)肝等對癥處理?;颊呷朐汉笪丛V明顯腹痛,但每天下午16:00點左右出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)約3h后自行降溫,最高達(dá)38.7℃。每天體溫波動>2℃。復(fù)查CT:膿腫較前增大,予B超定位下行穿刺,膿腫壁較厚,抽出50ml巧克力樣液體。該患者首選治療方法是()
A.切開引流術(shù)
B.肝葉切除術(shù)
C.口服甲硝唑
D.穿刺引流術(shù)
E.口服吐根堿
4.單項選擇題患者女,57歲,反復(fù)發(fā)熱1周。體溫38.2℃,B超示肝臟占位性病變。CT示肝右葉膿腫。血象稍高,血培養(yǎng)+藥敏(-),肝、腎功能及心肺檢查無明顯異常。予頭孢哌酮舒巴坦+奧硝唑+左氧氟沙星三聯(lián)抗炎及護(hù)肝等對癥處理。患者入院后未訴明顯腹痛,但每天下午16:00點左右出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)約3h后自行降溫,最高達(dá)38.7℃。每天體溫波動>2℃。復(fù)查CT:膿腫較前增大,予B超定位下行穿刺,膿腫壁較厚,抽出50ml巧克力樣液體。關(guān)于B超引導(dǎo)穿刺抽取液體,敘述錯誤的是()
A.是確診阿米巴肝膿腫的主要依據(jù)
B.黏稠無臭味
C.若將膿液按每毫升加入鏈激酶10U,在37℃條件下培養(yǎng)30min后檢查,可提高陽性率
D.膿液中滋養(yǎng)體的陽性率很高
E.找到活動性阿米巴原蟲的概率低于從膿腫壁刮下的組織
5.單項選擇題患者女,56歲,寒戰(zhàn)、高熱伴右上腹痛3d,體溫39℃。無咳嗽,無咳痰。腹痛為陣發(fā)性,能忍受,無惡心、嘔吐。在家抗炎治療無好轉(zhuǎn)。因腹痛加重入院。既往24年前行膽腸內(nèi)引流術(shù)。20d前因外傷致右髕骨骨折行石膏外固定?;颊邔η嗝顾仡?、頭孢類過敏。查體:腹平軟,劍下輕壓痛,肝區(qū)叩痛,腸鳴音正常。B超:肝右前葉7.5cm×7.5cm,低回聲,形態(tài)不規(guī)則,邊界清,內(nèi)回聲不均,可見小的液性暗區(qū)。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×109/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×109/L。患者經(jīng)過1周的抗炎治療,體溫正常,疼痛緩解。最適宜的治療方法是()
A.B超引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)
B.膿腫切開引流術(shù)
C.肝葉切除術(shù)
D.繼續(xù)藥物抗炎治療
E.介入治療
最新試題
粗針穿刺活檢證實為浸潤性導(dǎo)管癌,患者有保乳愿望,目前最適宜的治療是()
題型:單項選擇題
病人術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法不正確的是()
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下列關(guān)于病人的術(shù)后護(hù)理措施,不正確的是()
題型:單項選擇題
如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立,則此病變?yōu)槟囊黄冢ǎ?/p>
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體格檢查時,肝大特點是()
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經(jīng)過術(shù)前新輔助化療,患者腫塊縮小至2cm,接受保乳手術(shù)后,必不可少的治療是()
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治療選擇()
題型:單項選擇題
若確診為右肝前葉直徑4cm肝癌,首選何種治療()
題型:單項選擇題
可確診的檢查方法是()
題型:單項選擇題
該病人的治療方法為()
題型:單項選擇題