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多項選擇題

患者男，20歲，因首次急起頭痛，疑人議論，疑人害，行為沖動4小時就診。患者4個小時前突然出現(xiàn)懷疑周圍的人議論他，說有人要害他，要置他于死地，認(rèn)為有警察要來抓他，為此緊張不安，大叫大喊，行為沖動，手拿棍棒要找人拼命。起病以來患者無發(fā)熱、抽搐、無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準(zhǔn)確。

為了明確診斷，我們需要做的檢查包括（）。

A.血常規(guī)檢查
B.腦脊液檢查
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.腹部B超
F.MMPI
G.WAIS

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1.多項選擇題患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進(jìn)的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。針對本患者的癥狀應(yīng)首先進(jìn)行哪些必需的檢查（）。

A.心電圖
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.體格檢查
F.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
G.電解質(zhì)
H.肝腎功能
I.MMPI
J.MAIS

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2.多項選擇題患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進(jìn)的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。軀體情況好轉(zhuǎn)后，可試用以下哪些方案治療較為合理（）。

A.舒必利200～500mg/d
B.利培酮4～6mg/d
C.米氮平15～30mg/d
D.阿米替林200～250mg/d
E.丙米嗪200～250mg/d
F.百憂解10～40mg/d
G.餐前肌內(nèi)注射胰島素4單位

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3.單項選擇題患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進(jìn)的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。胸部X片顯示雙肺紋理稍粗，MMPI示：D：78，Hy：82，其余正常。性激素檢查：雌激素稍偏低，孕激素偏高，F(xiàn)T₃，F(xiàn)T₄低，TSH高。該患者的精神癥狀應(yīng)診斷為（）。

A.抑郁癥
B.癔癥
C.強迫癥
D.神經(jīng)性厭食
E.神經(jīng)性嘔吐
F.神經(jīng)性貪食
G.人格障礙
H.甲狀腺功能低下

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4.多項選擇題患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進(jìn)的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。神經(jīng)性厭食患者的性格特征包括（）。

A.敏感、多疑，自尊心過強
B.暗示性強
C.愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意
D.拘謹(jǐn)、刻板，帶有強迫的特點及完美主義傾向
E.極端自私與自我中心，冷酷無情
F.感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣
G.情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突，沖動后對自己的行為毫無悔意

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5.多項選擇題患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進(jìn)的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。對該患者提示的上述情況，目前需做以下哪些處理（）。

A.抗感染治療
B.營養(yǎng)支持
C.補鉀
D.可試用SSRI類藥物
E.靜脈給予清蛋白支持治療
F.心理教育
G.應(yīng)用升壓藥

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